Fármaco antisida duplica el riesgo de sufrir un ataque cardíaco

ISABEL F. LANTIGUA

MADRID.- Durante los últimos años varias investigaciones han puesto sobre la mesa algunos de los efectos a largo plazo que tienen los fármacos utilizados para tratar el sida. Pero por primera vez un estudio apunta que uno de estos medicamentos –el abacavir, perteneciente a la familia de inhibidores de la transcriptasa inversa- multiplica por dos el riesgo de sufrir un infarto de miocardio, algo que hasta ahora sólo se había visto con los productos de otra familia, los inhibidores de la proteasa.

De momento no se puede confirmar con total certeza esta relación, pero los resultados del estudio observacional D:A:D (Colección de Datos sobre los efectos secundarios de los antirretrovirales), publicados en la revista 'The Lancet', son bastante concluyentes. Tras seguir a 33.347 pacientes con VIH durante más de cinco años en 212 clínicas de Europa, EEUU y Australia, los autores afirman que "existe más riesgo de sufrir un ataque al corazón entre los individuos que toman abacavir y que esta relación no puede explicarse por la presencia de otros factores de riesgo como el tabaco o la hipertensión".

El efecto también se dio, aunque en menor medida, en el caso del fármaco didanosina (mucho menos utilizado que el anterior), pero no se observó con ningún otro de los inhibidores de la transcriptasa inversa analizados (zidovudina, estavudina y lamivudina).

Esta contraindicación sólo se dio mientras los pacientes tomaban el fármaco y desaparecía a los pocos meses tras dejar de usarlo, explican los autores. Además, no es acumulativo, por lo que una vez que la persona con VIH deja abacavir su riesgo de sufrir un infarto es el mismo que el de quienes nunca tomaron el medicamento.

"Los resultados han sido inesperados y al no tratarse de un ensayo clínico comparativo, sino de un estudio observacional, no podemos afirmar con total seguridad que exista una relación causa efecto entre el fármaco y los infartos, pero dado el tamaño de nuestra muestra y el tiempo de seguimiento, creemos que los datos son bastante consistentes", afirma el doctor Jens D Lundgren, de la Universidad de Copenhague (Dinamarca) y coordinador del trabajo.

Un comentario firmado por James H. Stein, de la Universidad de Wisconsin (EEUU), reconoce que "en general, los resultados de los estudios observacionales no implican cambios en la práctica médica, pero en este caso, dado el gran aumento del riesgo de sufrir un infarto entre quienes toman abacavir, los datos no pueden ignorarse. Sin embargo, la decisión de cambiar o no de terapia debe hacerse de forma muy cauta".