Maternidades bajo la lupa | 30 MAR 08
Metas incumplidas en atención perinatal
Lejos de los estándares internacionales.
Un estudio evaluó la observación en la Argentina de las normas que garantizan el cuidado de la madre y del recién nacido.
La buena atención que recibe un bebe en la panza materna y al nacer será fundamental para su desarrollo y crecimiento. Sin embargo, nuestro país estaría aún bastante lejos de cumplir con las normas internacionales de atención perinatal, a las que adhirió hace algo más de un cuarto de siglo, según una revisión de los servicios que se ofrecen a los futuros padres.
Las denominadas metas internacionales para el cuidado del embarazo, el parto y el nacimiento aprobadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 1985 van desde la libertad de elección del tipo de parto, la información sobre la lactancia, el libre acceso de un familiar de la embarazada al parto o hasta el acceso público a los datos de atención obstétrica en los hospitales, como las tasas de cesáreas, y el trato respetuoso entre el equipo de salud, la embarazada y su familia.
"No cumplimos, ni nos acercamos a las metas internacionales propuestas para la Argentina. Contamos con estadísticas de mortalidad materno-infantil que nos avergüenzan en cuanto a la inferencia que a través de ellas podemos hacer de la calidad de atención de los servicios y de la forma de abordar la salud perinatal", aseguró la licenciada en enfermería Beatriz Morrone, magíster en sistemas de salud y seguridad social y profesora e investigadora de la Universidad Nacional de Mar del Plata.
Morrone, con 28 años de ejercicio profesional, especialmente en maternidades de hospitales públicos, realizó un relevamiento sobre cómo los equipos de obstetricia cumplen con las normas internacionales y nacionales de atención a la mujer embarazada y su familia.
Para eso, realizó una observación de la calidad de los servicios prestados, entrevistó a madres primerizas inmediatamente después del alta hospitalaria y recopiló información sobre casos de violación de ciertos derechos, como, por ejemplo, impedirle a un futuro padre presenciar el nacimiento de su hijo o no facilitarle a una mujer la posibilidad de ver a su bebe después del parto.
Oídos sordos
"Existe una grave falta de seguimiento de todo el proceso de atención. Los distintos ministerios de salud pueden tener muy buena voluntad, pero el control es fundamental para hacer bien las cosas y, de una vez por todas, humanizar el parto -agregó la licenciada Morrone-. Aunque existen normas nacionales de atención perinatal y una resolución ministerial, que reconoce las metas establecidas por la Organización Mundial de la Salud, la realidad es que en la mayoría de los servicios de atención del embarazo y el parto se está haciendo oídos sordos a esas disposiciones."
Entre los principales problemas registrados en los centros de asistencia materno-infantil, la investigadora halló infraestructura y equipamiento inadecuados (ver ilustración), dudosa calidad de los materiales y de los equipamientos, mala gestión del proceso de atención y de su monitoreo continuo, control deficiente de las infecciones intrahospitalarias y de los mecanismos de reducción de su incidencia, baja motivación y rendimiento de los integrantes del equipo de salud, desvío de fondos para la compra de tecnología inadecuada, y excesivamente costosa, y pocos fondos destinados a los gastos básicos del servicio de salud.
"El embarazo es un hecho fisiológico y natural que, en la mayoría de los casos, sufre complicaciones relacionadas con las condiciones de vida de la población y las malas condiciones del servicio de atención, que es lo que favorece las infecciones. Hay hospitales públicos bonaerenses, por ejemplo, en los que no se cumple con las normas de seguridad del paciente", sostuvo la especialista.
Y agregó: "No puede ser que en el siglo XXI sigan llegando al hospital mujeres sin control prenatal ni con los cinco controles obstétricos mínimos recomendados [en gestaciones de bajo riesgo] para que la confirmación del embarazo sea lo antes posible y no, recién, a las 25 semanas de gestación".
Poca información
La investigación, cuyos resultados se publicarán en abril, en el libro Dando luz al lado oscuro de las nueve lunas, muestra también que padres y madres muchas veces abandonan el hospital con poca información sobre los
La buena atención que recibe un bebe en la panza materna y al nacer será fundamental para su desarrollo y crecimiento. Sin embargo, nuestro país estaría aún bastante lejos de cumplir con las normas internacionales de atención perinatal, a las que adhirió hace algo más de un cuarto de siglo, según una revisión de los servicios que se ofrecen a los futuros padres.
Las denominadas metas internacionales para el cuidado del embarazo, el parto y el nacimiento aprobadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 1985 van desde la libertad de elección del tipo de parto, la información sobre la lactancia, el libre acceso de un familiar de la embarazada al parto o hasta el acceso público a los datos de atención obstétrica en los hospitales, como las tasas de cesáreas, y el trato respetuoso entre el equipo de salud, la embarazada y su familia.
"No cumplimos, ni nos acercamos a las metas internacionales propuestas para la Argentina. Contamos con estadísticas de mortalidad materno-infantil que nos avergüenzan en cuanto a la inferencia que a través de ellas podemos hacer de la calidad de atención de los servicios y de la forma de abordar la salud perinatal", aseguró la licenciada en enfermería Beatriz Morrone, magíster en sistemas de salud y seguridad social y profesora e investigadora de la Universidad Nacional de Mar del Plata.
Morrone, con 28 años de ejercicio profesional, especialmente en maternidades de hospitales públicos, realizó un relevamiento sobre cómo los equipos de obstetricia cumplen con las normas internacionales y nacionales de atención a la mujer embarazada y su familia.
Para eso, realizó una observación de la calidad de los servicios prestados, entrevistó a madres primerizas inmediatamente después del alta hospitalaria y recopiló información sobre casos de violación de ciertos derechos, como, por ejemplo, impedirle a un futuro padre presenciar el nacimiento de su hijo o no facilitarle a una mujer la posibilidad de ver a su bebe después del parto.
Oídos sordos
"Existe una grave falta de seguimiento de todo el proceso de atención. Los distintos ministerios de salud pueden tener muy buena voluntad, pero el control es fundamental para hacer bien las cosas y, de una vez por todas, humanizar el parto -agregó la licenciada Morrone-. Aunque existen normas nacionales de atención perinatal y una resolución ministerial, que reconoce las metas establecidas por la Organización Mundial de la Salud, la realidad es que en la mayoría de los servicios de atención del embarazo y el parto se está haciendo oídos sordos a esas disposiciones."
Entre los principales problemas registrados en los centros de asistencia materno-infantil, la investigadora halló infraestructura y equipamiento inadecuados (ver ilustración), dudosa calidad de los materiales y de los equipamientos, mala gestión del proceso de atención y de su monitoreo continuo, control deficiente de las infecciones intrahospitalarias y de los mecanismos de reducción de su incidencia, baja motivación y rendimiento de los integrantes del equipo de salud, desvío de fondos para la compra de tecnología inadecuada, y excesivamente costosa, y pocos fondos destinados a los gastos básicos del servicio de salud.
"El embarazo es un hecho fisiológico y natural que, en la mayoría de los casos, sufre complicaciones relacionadas con las condiciones de vida de la población y las malas condiciones del servicio de atención, que es lo que favorece las infecciones. Hay hospitales públicos bonaerenses, por ejemplo, en los que no se cumple con las normas de seguridad del paciente", sostuvo la especialista.
Y agregó: "No puede ser que en el siglo XXI sigan llegando al hospital mujeres sin control prenatal ni con los cinco controles obstétricos mínimos recomendados [en gestaciones de bajo riesgo] para que la confirmación del embarazo sea lo antes posible y no, recién, a las 25 semanas de gestación".
Poca información
La investigación, cuyos resultados se publicarán en abril, en el libro Dando luz al lado oscuro de las nueve lunas, muestra también que padres y madres muchas veces abandonan el hospital con poca información sobre los
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