¿Usted qué opina?

Una invitación al razonamiento clínico en un ejercicio de diagnóstico diferencial producido por el Servicio de Gastroenterología y Hepatología del Hosptial Provincial del Centenario, Rosario, Argentina a quien IntraMed agradece su valiosa colaboración.

Caso clínico:

Mujer de 51 años de edad, que en marzo de 2006 refiere comenzar con un cuadro de molestias en abdomen superior, sin localización específica, no relacionado con la ingesta, asociado a prurito, de localización palmar y abdominal, de intensidad moderada y no asociado a coluria ni heces claras.

Refiere buen estado general. Niega ingesta de alcohol, enfermedades hepáticas previas y contacto con pacientes portadores de hepatitis viral.

- Hizo tratamiento con estrógenos por pre-menopausia durante 30 días y suspendió el fármaco 15 días antes del comienzo del cuadro.

- Colecistectomizada hace 5 años por microlitiasis múltiple.

Examen físico:
No se palpa hígado ni bazo. Sin estigmas cutáneos de hepatopatía crónica. Resto del examen físico sin particularidades

Ecografía:
Hígado, bazo, páncreas y vías biliares S/P Colangiografía retrograda: Dentro de parámetro normales