Diagnóstico de dolor abdominal en pacientes mayores

La edición de noviembre 1, 2006 de American Family Physician lleva una revisión Diagnóstico de Dolor Abdominal Aguda en Pacientes Mayores por Corey Lyon, LCDR, MC, USN del U.S. Naval Hospital Sigonella, Sigonella, Italia y Dwayne C. Clark, M.D. de Fond du Lac Regional Clinic, Fond du Lac, Wisconsin que comienza: “Dolor abdominal aguda (generalmente definido como dolor de menos de una semana de duración) es una queja frecuente de primera consulta entre pacientes mayores. Aproximadamente un cuarto de los pacientes que consultan al departamento de emergencia son mayores de 50 años.”

“La presentación puede diferir de la del paciente más joven y frecuentemente está complicada por enfermedad co-existente, demoras en la consulta y barreras físicas y sociales. El examen físico puede ser engañosamente benigno, aun con condiciones catastróficas tales como ruptura de aneurisma aórtico abdominal e isquemia mesentérica.

Los cambios que ocurren en el sistema biliar debido a la edad hacen vulnerable a colecistitis aguda, la indicación más frecuente de cirugía en esta población. En pacientes mayores con apendicitis, el