¿Es peor tener un infarto durante el fin de semana?

Antecedentes

Para el tratamiento del infarto agudo de miocardio es necesario que el diagnóstico y los procedimientos terapéuticos se realicen urgentemente, lo cual puede no ser posible de modo uniforme a lo largo de la semana.

Métodos

Estudiamos las diferencias en la mortalidad por un primer infarto agudo de miocardio entre los pacientes ingresados los fines de semana y los ingresados en días laborables en la base de datos MIDAS (sistema de adquisición de datos sobre el infarto de miocardio).

Se incluyeron todos los ingresos acaecidos en Nueva Jersey entre 1987 y 2002 (231.164) y se agruparon en intervalos de 4 años.

Resultados

No había diferencias significativas en cuanto a las características demográficas, las enfermedades concomitantes ni las zonas de infarto entre los pacientes ingresados en fines de semana y los ingresados en días laborables.

Sin embargo, en los pacientes ingresados en fines de semana las probabilidades de realización de procedimientos cardíacos invasivos eran menores, sobre todo en el primer y segundo días de hospitalización (p<0,001).

Entre 1999 y 2002 (59.786 ingresos), la mortalidad a 30 días era significativamente mayor para los pacientes ingresados en fines de semana (el 12,9% frente al 12,0%; p=0,006). La diferencia pasaba a ser significativa el día posterior al ingreso (el 3,3% frente al 2,7%; p<0,001) y se mantenía al cabo de 1 año (un 1% de diferencia absoluta en la mortalidad).

La diferencia en la mortalidad a los 30 días se