Neuralgia glosofaríngea

Auxiliares del diagnóstico
La evaluación de los pacientes que presentan neuralgia glosofaríngea deberá incluir un estudio de imagen de resonancia magnética con contraste.

La neuralgia glosofaríngea puede ser resultado de lesiones malignas de la orofaringe, infección periamigdalina o compresión vascular en la fosa posterior.

Terapéutica
La terapia médica es la alternativa de elección en un entorno de dolor neuropático donde pueden verse implicadas por un lado las anomalías periféricas secundarias a compresiones vasculares desmielinizantes susceptibles de generar potenciales de acción ectópicos y, por otro, trastornos centrales en forma de ausencia de inhibición del núcleo sensitivo glosofaríngeo. Esta neuralgia, sin embargo, no parece expresar un alivio sintomático tan rápido como los cuadros trigeminales con los fármacos de primera línea, tales como carbamazepina, oxcarbazepina, fenitoína, baclofeno y gabapentina.

La carbamazepina (CBZ) constituye clásicamente la base del tratamiento, ya que disminuye los impulsos excitatorios aferentes por un probable mecanismo calcioantagonista, pero no son inusuales las resistencias, hipersensibilidad o secundarismos durante su administración, que justifican el empleo de otros antiepilépticos como la fenitoína o el valproato, aplicados solos o en combinación.
No existen estudios doblemente ciegos que comparen la eficacia de estos medicamentos, aunque se consideran menos eficaces que la CBZ. La oxcarbamazepina, un ceto derivado de la anterior, parece presentar similar eficacia que aquélla y está exenta de las complicacion