Tendencias | 16 AGO 06

Stress: ¿Diagnóstico de laboratorio?

Detectar el estrés: un desafío médico que comenzó en el consultorio y ahora se dirime en el laboratorio.
Fuente: Clarín 

Los males que asedian a la mente tienen su correlato físico. Del mismo modo, la compleja química fisiológica modifica los humores del espíritu. Las nuevas estrategias para diagnosticar el estrés registran ese viaje.

Por María Farber. Especial para Clarín.com

El impacto del estrés en la salud y la enfermedad, una relación siempre intuida, pero en menor medida investigada, es ahora motivo de análisis. Hace tiempo que el estrés comenzó a considerarse como un factor de riesgo cardiovascular tan relevante como el tabaquismo o la hipertensión. Pero hace poco ese vínculo fue demostrado científicamente. Pero no sólo se comprobó su incidencia, también se encontró un método para hacerlo mensurable. En la escena argentina, estrés y ansiedad serán tema de una de las charlas del XI Congreso Internacional de Medicina Interna, organizado por el Hospital de Clínicas. "El hombre es uno sólo, hay una íntima relación entre la vida emocional y las respuestas corporales. Si bien se puso el acento en la observación de la materia, la mente está presente en toda la práctica médica y estas cuestiones son tenidas en cuenta por los buenos clínicos desde hace mucho tiempo", dice Alfredo Ortiz Frágola, profesor de Salud Mental en la UBA y jefe de Salud Mental del Hospital de Clínicas.

Pasa en los consultorios: frente a la ausencia de mejor explicación médica, cualquier dolor puede ser atribuido al estrés. Pero lo cierto es que ahora para determinar su presencia hay exámenes muy concretos: "No hay que hablar de estrés, sino de síndrome de estrés, que es un conjunto de síntomas. Para determinarlo se realizan estudios complementarios que permiten dar racionalidad clínica a esta entidad. Se mide el nivel de cortisol en sangre, si da por encima de lo normal, se puede hablar de estrés", explica Daniel López Rosetti, director de la Sociedad Argentina de Medicina del Estrés (SAMES). "También se mide la vulnerabilidad: existen factores psicobiológicos que determinan que una persona sea más vulnerable que otra al estrés. Respecto de factores físicos, será más vulnerable aquel que llamamos "reactor tenso", una persona que reacciona físicamente a la presión del entorno con aumento de la presión arterial, mayor frecuencia cardiaca, aumento de la temperatura dérmica superficial, transpiración y una actividad en el electrocardiograma por encima del promedio. En el aspecto psicológico se habla de "personalidad tipo A", un estilo conductual que propende a la enfermedad cardiaca, son personas dinámicas, competitivas y agresivas. Por lo tanto, la peor situación la tendrá aquel que registre ambas vulnerabilidades, la física y la psíquica. Aunque el sujeto esté sano, tiene una vulnerabilidad más alta".

De este modo el estrés dejó de ser sólo una entidad psicológica indemostrable. Cada vez más se tiene en cuenta su correlato químico, es decir, el rastro que su presencia inscribe en el cuerpo físico. "La psiconeuroinmunoendocrinología clínica es la integración mente cuerpo con el sustrato biológico. Es el camino de ida y vuelta", explica Alberto Intebi, director del Instituto Argentino de Psiconeuroinm

 

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