Bioseguridad | 16 AGO 06

Prevención de accidentes punzo-cortantes

Es importante cumplimentar las Normas de Bioseguridad junto a las medidas complementarias que detallamos a continuación en el presente artículo.
Autor/a: Dra. A. Mirta Sued*y col. Dra. María Isabel Porcel** Fuente: Artículo de revisión Revista CAO

Es sabido que la inoculación es la vía más común de contagio de microorganismos patógenos dentro de los Profesionales de la Salud.
Las estadísticas de los accidentes punzo- cortantes son significativas y de un crecimiento continuo. Muchas veces hemos escuchado decir que: “No se deben reencapuchar las agujas”, pero en nuestra práctica odontológica es casi imposible cumplirlo porque a veces necesitamos completar la anestesia y no es común cambiar la aguja durante la atención de un mismo paciente.
Es por eso que desde nuestra Escuela de Prevención, recomendamos algunas conductas a seguir para evitar accidentes punzo- cortantes.

Causas que producen los accidentes profesionales

En su gran mayoría el reencapuchado de las agujas es la maniobra operatoria que conlleva el mayor índice de accidentes.Como se indica en la foto reencapuchar con las dos manos implica que la mano que sostiene el capuchón protector es la que recibe el accidente. Por esta razón aconsejamos:
Al finalizar la anestesia se debe dejar un resto de la misma en el cartucho para descartarlo en la salivadera.
De esta forma realizamos un “arrastre” de los microorganismos de la punta de la aguja. Luego procederemos al reencapuchado con una sola mano haciendo tope sobre la bandeja del instrumental

Finalizada nuestra tarea, para retirar la aguja de la jeringa carpule, tomamos una pinza como puede ser un alicate universal y desenroscamos la aguja. Esta maniobra nunca debemos realizarla con la mano.
La aguja se debe descartar en envases de plásticos rígidos con tapa conteniendo una solución de hipoclorito de sodio al 0.5%para producir su descontaminación.
Otra opción seria los descartadores eléctricos donde llevamos la aguja inserta en la jeringa carpule e incinerarla con una mínima descarga eléctrica.
En este caso el resto de la aguja debe ser retirado con una pinza como muestra la foto Nº 5 ya que la porción de aguja no incinerada está contaminada.
A veces hay situaciones en que los accidentes punzantes se producen al dejar las fresas colocadas en las turbinas.
Es conveniente retirar las piedras o fresas después de su uso para evitar esta forma de accidente.
En cuanto a los accidentes cortantes, en su gran mayoría se producen durante el retiro de la hoja de bisturí, la que también se debe extraer por medio de un alicate, nunca con la mano.

Conducta a seguir frente a un accidente punzo- cortante

Medidas Principales

-Lavar la herida con agua y jabón presionando la zona para producir abundante sangrado.
-Realizar una cura tópica desinfectando la herida con iodopovidona al 10%.
-Registrar fecha, hora, y descripción del accidente
-Leer la historia clínica del paciente para saber si es portador de alguna enfermedad infecto- contagiosa. En caso que este dato se desconozca se continúa con las medidas pertinentes como si el paciente estuviese infectado.
-Evaluación del tipo de patógeno del material contaminado
-Evaluación del estado de protección inmunitaria del profesional

Material contaminado con Virus B

-Si el profesional no está vacunado se le administrará la 1ª dosis de la vacuna anti- hepatitis B (esque

 

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