La terapia intensiva de la diabetes I reduce los infartos y las trombosis

Un amplio estudio demuestra que los tratamientos más agresivos protegen a largo plazo el sistema cardiovascular de las personas con diabetes tipo 1 
La relación entre enfermedades cardiovasculares como el ataque al corazón o el infarto cerebral y la diabetes está ampliamente demostrada. Lo que aún no se había comprobado es que el control estricto de los niveles de glucosa podía proteger el sistema cardiovascular de los diabéticos. Un importante estudio, financiado por el Gobierno de EE.UU. acaba de concluir que el riesgo se puede reducir a casi la mitad. Las conclusiones se publican en el último número de la revista «The New England Journal of Medicine».

El estudio vigiló durante 17 años a más de 1.400 personas de entre 13 y 39 años y diabetes tipo 1, la que requiere inyecciones diarias de insulina. La mitad recibió un tratamiento intensivo que consistía en inyectarse más de tres veces al día. El resto siguió la terapia convencional que se seguía en los años 80, con una o dos inyecciones de insulina. Este tratamiento es más cómodo, aunque obtiene peores resultados en el control de la glucosa.

Menos daño en la visión y los riñones

A los seis años del estudio se vieron menos daños en la visión y los riñones en el grupo con el tratamiento más intensivo. En ese momento del estudio se decidió administrar a todos más cantidad de insulina para no perjudicar a ninguno de los participantes en la investigación. A pesar del cambio, una década más tarde se vieron diferencias importantes entre los dos grupos. En el que recibió más inyecciones de insulina desde el comienzo se registraron 46 problemas cardiovasculares, como ataques al corazón, infartos cerebrales o problemas que requirieron cirugía cardiaca. En el segundo grupo, el número de problemas cardiovasculares alcanzó casi el centenar. Los primeros seis años de tratamiento condicionaron la protección de los pacientes en la edad de más riesgo. Los autores del estudio se preguntan ahora si esta misma situación se repite en las personas con diabetes tipo 2, la que se produce en adultos.

Un control intensivo de la diabetes tipo 1, la que aparece en la infancia o durante la adolescencia, puede reducir a la mitad el riesgo de infarto y de trombosis cerebral. Son resultados de un estudio que, tras 17 años de seguimiento, ha detectado los beneficios que pueden obtener estos pacientes si mantienen sus cifras de glucosa a raya desde el inicio de su enfermedad.

La diabetes se caracteriza por una incapacidad del organismo para producir insulina, lo que origina que el nivel de glucosa en sangre sea muy elevado. Se habla de tipo 1 cuando el sistema inmune destruye las células del páncreas, las encargadas de producir insulina. Su aparición es temprana y el paciente necesita la administración externa de insulina para bajar las cifras de azúcar. En cambio, si la diabetes se inicia a una edad más avanzada y se puede controlar con la dieta se trata de la forma 2.

La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte entre las personas con diabetes tipo 1 o tipo 2. Esta patología se re