Relación entre asimetría y severidad en el queratocono

En estudios previos, se sacaron conclusiones acerca de la asimetría del queratocono mediante el informe de la frecuencia de casos unilaterales de la enfermedad o de transplantes de córnea unilaterales asociados con queratocono. Recientemente, se informó acerca de la asimetría entre los ojos, relacionada con el queratocono y se compararon los grados de asimetría entre los ojos "mejores" y "peores" en un grupo de pacientes miopes. Las mayores diferencias entre ambos ojos se hallaron en agudeza visual de contraste alto y bajo, error refractivo, queratometría y la medición de la curvatura corneal, en especial, si se la compara con pacientes miopes normales.

No se conocen estudios que relacionen el grado de asimetría del queratocono con la severidad de la enfermedad. Por lo general, en el momento del diagnóstico de queratocono, un ojo se ve afectado primero, mostrando signos de la enfermedad que pueden ser medidos clínicamente, mientras que el otro ojo permanece sin signo alguno durante años. Por otro lado, mayores grados de asimetría entre los ojos con queratocono parecen estar asociados con los casos más severos de la enfermedad.

Pacientes y métodos:

El análisis incluyó 1037 pacientes con queratocono del Estudio CLEK (Collaborative, Longitudinal Evaluation of Keratoconus: Evaluación del Queratocono Longitudinal Colaborativa), ninguno de los cuales había sido sometido a cirugía corneal. Se determinó la asimetría tomando la diferencia entre ambos ojos de variables contínuas. En las variables categóricas, la asimetría se clasificó de acuerdo a si la variable se encontraba presente en uno, ninguno o ambos ojos. La severidad de la enfermedad se determinó utilizando la Técnica FDACL (lente de contacto rígida para medir la curvatura corneal) del ojo en peores condiciones.

Resultados:

Asociación entre la diferencia absoluta en agudeza visual, refracción y queratometría entre ojos con la FDACL del ojo peor.

En un estudio anterior, se demostró que el grado de asimetría de los resultados clínicos asociados con el queratocono es mayor si se lo compara con un grupo "normal" de pacientes miopes. En el presente estudio, hemos demostrado que para la mayoría de las mediciones, el grado de asimetría está asociado con la severidad de la enfermedad. Los resultados de la queratometría plana, alto contraste, mejor agudeza visual corregida, equivalente esférico y cicatriz corneal indicaron que la asociación entre asimetría y severidad era aún mayor en pacientes con queratocono más severo. Podría llegarse a la conclusión de que a medida que progresa el proceso de la enfermedad y se hace más severo aumenta la asimetría.

Esta relación entre asimetría y