¿Cuáles son las complicaciones asociadas a la fijación externa en fracturas de huesos largos?

El enclavamiento intramedular es el procedimiento aceptado para el tratamiento de las fracturas de huesos largos de las extremidades. En ocasiones se utiliza la fijación externa temporaria, cuando la fractura se acompaña de heridas abiertas o de compromiso vascular. El enclavamiento secundario es motivo de controversias, sobre todo respecto a la duración de la fijación externa que es razonable antes de que el riesgo de infección luego del enclavamiento sea demasiado alto.

Diseño Revisión sistemática de la literatura

Objetivo: Determinar la tasa de infección y la tasa de falla de la unión en pacientes tratados con fijación externa temporaria y enclavamiento intramedular para fracturas de miembros inferiores. Fue un objetivo secundario determinar si la duración de la fijación externa y el intervalo de tiempo (tiempo desde la remoción de la fijación externa  y el enclavamiento) influyen sobre el riesgo de infección.

Selección de estudios: No se estableció un criterio de selección definido. Se incluyeron todos los estudios hallados en la búsqueda que aportaran información sobre el tema a juicio de los autores

Estrategia de búsqueda
Se realizaron búsquedas en Medline, se buscó en la bibliografía de los artículos hallados y se usaron bases de la especialidad

Síntesis de los datos
Se dividieron en los estudios con uso de fijación externa, en aquellos guiados por protocolo y en los procedimientos reconstructivos.
Los estudios sobre fémur fueron 7. Seis como procedimiento agudo y 1 como reconstructivo. La tasa de infección que calculan los autores para el primer grupo es de 2.6% y para el 2º es de 40%.

En las publicaciones que estudian las fractura