Medición de óxido nítrico como guía del tratamiento en cuadros de asma crónica

Introducción:
Las guías internacionales para el tratamiento del asma recomiendan ajustar la dosis de corticoides inhalatorios en base a los síntomas, requerimientos de drogas broncodilatadoras y resultados de estudios de función pulmonar. La medición de la fracción exhalada de óxido nítrico (FENO) constituye un marcador no invasivo que puede ser una alternativa útil para ajustar el tratamiento de los corticoides inhalatorios.

Métodos:
En un estudio a único ciego, placebo controlado, fueron asignados de forma aleatorizada 97 pacientes con asma que venían recibiendo en forma regular el tratamiento con corticoides inhalatorios a ajustar su tratamiento en base a la medición de FENO o de acuerdo al algoritmo basado en las guías convencionales.

Luego de determinar la dosis óptima (fase 1) los pacientes fueron seguidos durante 12 meses (fase 2). El resultado primario a medir fue la frecuencia de exacerbaciones de asma; el resultado secundario fue la dosis media de corticoides inhalatorios.

Resultados:
Cuarenta y seis pacientes en el grupo FENO y 48 en el grupo de pacientes con asma tratados de ac