Eritema nudoso y su modificación etiológica

El eritema nudoso (EN) es una enfermedad autoinmune autolimitada, que se puede relacionar con múltiples causas tanto infecciosas como no infecciosas. Se trata de la paniculitis aguda más frecuente. Afecta más a adultos que a niños, aunque en el adulto el eritema nudoso se presenta con mayor frecuencia en la mujer, parece que la proporción es similar antes de la pubertad y es excepcional en menores de 2 años. El EN corresponde a un cuadro de hipersensibilidad celular retardada que se caracteriza por la aparición brusca de nódulos eritematosos, subcutáneos, simétricos, calientes, dolorosos, de bordes mal definidos, localizados en la superficie de extensión de las extremidades, sobre todo en la superficie pretibial. Las lesiones persisten entre 2 y 6 semanas, la piel que las recubre es roja, suave, brillante y en su evolución sufren cambios de coloración, a violeta, púrpura, a amarillo-marrón similares a las que presentan las lesiones por contusión tan frecuentes en los niños.

Puede afectar, con menor frecuencia, a otras localizaciones (extremidades superiores y muslos). El diagnóstico es clínico en la mayoría de los casos.
Constituye una reacción de hipersensibilidad causada por ciertas infecciones y enfermedades inflamatorias o por determinados fármacos. El curso de la enfermedad es benigno y las recurrencias son raras. Los autores remarcan la importancia de encontrar la causa que produce el eritema nudoso por si es susceptible de tratamiento. Dejando a un lado la etiología, el tratamiento es básicamente sintomático, con reposo, elevación de extremidades inferiores y antiinflamatorios.

I Sota Busselo y colaboradores, del Servicio de Pediatría del Hospital Donostia de San Sebastián, Guipúzcoa, España realizaron un estudio retrospectivo, descriptivo, med