Cuándo medicar en los trastornos de tics y de la Tourette

Al tratar niños que presentan tics y trastorno de Tourette los autores no buscan eliminar necesariamente los síntomas, y entienden que la terapia farmacológica no siempre es lo más apropiado. No consideran adecuado medicar si los síntomas no menoscaban la calidad de vida. En cambio indican el tratamiento farmacológico cuando los tics interfieren con la interacción social, con el desempeño escolar o con actividades cotidianas.

Curso. Los tics y el trastorno de Tourette tienen un curso fluctuante. Los tics aparecen intempestivamente durante horas o semanas y suelen aquietarse espontáneamente; las variaciones suelen ser extremas. Los tics suelen estar precedidos por una tensión en aumento, suelen ser involuntarios (aunque puedan suprimirse concientemente), y son influidos por el estado emocional: tienden a empeorar con el estrés, la excitación o la fatiga.

El DSM-IV-TR menciona tres tipos de trastornos por tics en la infancia:

· Transitorios, en aprox. el 10% de los niños;

· Crónicos, menos frecuentes;

· Trastorno de la Tourette, con una prevalencia entre 0,1 y 0,8%.

Los trastornos por tics son tres veces más frecuentes en los varones que en las niñas, y la mitad remite espo