Enfermedad valvular | 11 AGO 04

Recomendaciones en cardiología: Insuficiencia aórtica

Los parámetros más importantes para determinar un deterioro progresivo de la función ventricular son: la edad, el volumen o la dimensión de fin de sístole y diástole.
Autor/a: ACC/AHA guidelines J Am Coll Cardiol. 1998 Nov;32(5):1486-588.
INDICE:  1. Desarrollo | 2. Historia natural de la enfermedad | 3. Tratamiento médico
Historia natural de la enfermedad

Pacientes asintomáticos con función ventricular normal

La muerte súbita en estos pacientes es muy infrecuente con una tasa <0,2% por año. Los parámetros más importantes para determinar un deterioro progresivo de la función ventricular son la edad, el volumen o la dimensión de final de sístole y de final de diástole del ventrículo izquierdo. La fracción de eyección no constituye un factor de riesgo independiente. 

Los pacientes con un diámetro sistólico inicial >50 mm tienen un 19% por año de posibilidad de muerte, aparición de síntomas o disfunción del ventrículo izquierdo. En cambio si el diámetro es entre 40 y 50 mm las complicaciones mencionadas se reducen al 6% por año y cuando las dimensiones son <40 mm, las complicaciones son prácticamente del 0%.

Pacientes asintomáticos con depresión de la función sistólica

La información que se dispone sobre estos pacientes permite establecer que la mayoría se volverá sintomático entre los 2 y 3 años.

Pacientes sintomáticos

La mortalidad es superior al 10% por año en los pacientes con precordialgia y > 20% en los pacientes con insuficiencia cardiaca.

Diagnóstico y evaluación del paciente asintomático

El diagnóstico de la IAC severa se efectúa so

 

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