Consenso de poliquistosis ovárica

La clínica del SOP incluye la determinación de la presencia del exceso de andrógenos (hiperandrogenismo) clínico y/o bioquímico y excluir otras patologías relacionadas.

Hiperandrogenismo clínico:

La mayoría de los participantes consideraron que el indicador clínico más importante del exceso de andrógenos es la presencia de hirsutismo (23). Sin embargo, se deben tener en cuenta:

· No hay datos en grandes poblaciones.

· El hirsutismo sigue siendo un dato subjetivo.

· Pocos médicos utilizan un score para medir el hirsutismo.

· Se suele tratar el hirsutismo antes de que la paciente tenga una evaluación endocrinológica.

· El hirsutismo puede ser menos prevalente en mujeres hiperandrogénica de origen asiático (24) o en adolescentes (25).

La sola presencia de acné también fue considerada un marcador de hiperandrogenismo, a pesar de que hay estudios que cuestionan la real prevalencia de un exceso de andrógenos en estas pacientes (26). La sola presencia de alopecia androgénica como indicador de hiperandrogenismo ha sido menos estudiada. Sin embargo, parecería no ser un marcador excepto que esté acompañada de oligo-ovulación (27). En síntesis, la evidencia clínica de hiperandrogenismo es un aspecto importante en el SOP, sin dejar de tener en cuenta las limitaciones mencionadas.

Hiperandrogenismo bioquímico:

Las limitaciones de definir el exceso de andrógenos por la medición de los niveles circulantes de andrógenos se deben en parte a la imprecisión y la variabilidad de los métodos de laboratorio que se utilizan (32-34):

· Hay muchos andrógenos a considerar (35