Angioplastía con stent vs cirugía de revascularización coronaria

El Arterial Revascularization Therapy Study (ARTS), fue diseñado para comparar la cirugía de derivación aortocoronaria (CDAC) con el stent en los pacientes con lesión de múltiples vasos al cabo de tres años de seguimiento.

Métodos

Este es un estudio multicéntrico europeo que incorporó a 1205 pacientes que fueron divididos en forma aleatoria para recibir colocación de stent o CDAC. El estudio incluyó a 208 pacientes diabéticos. Se excluyeron las lesiones de tronco, la fracción de eyección del ventrículo izquierdo < 25%, accidente cerebrovascular e infarto de miocardio reciente. El seguimiento fue de 3 años.

El criterio de valoración principal fue la ausencia de complicaciones cardiovasculares mayores y se consideraron como tales a: muerte, infarto de miocardio mortal o no mortal y accidente cerebrovascular.

Resultados.

Al término de 1 año los pacientes derivados para stent requirieron un 21% de nuevas revascularizaciones contra 3,8% de los derivados para CDAC (P < 0,001). Al término de 3 años la incidencia de angina fue de 18% para el grupo stent y de 12,8% para el grupo CDAC (P = 0,01). También fue si