Influencia de la infección en la mortalidad hospitalaria

Objetivo:

Determinar la influencia de la infección microbiológicamente confirmada sobre al mortalidad hospitalaria en pacientes que requieren más de 48 horas en terapia intensiva.

Diseño:
Estudio prospectivo.

Lugar:
Unidad de cuidados intensivos del Hospital Judío-Barnes, un hospital de enseñanza urbano.
Pacientes:
Un total de 893 pacientes que requirieron cuidados intensivos por más de 48 horas.

Intervenciones :
Vigilancia de pacientes y recolección prospectiva de datos.

Mediciones y principales resultados:

Un total de 372 pacientes (41.7%) que requirieron terapia intensiva durante un período mayor a  48 horas tuvieron una infección microbiológicamente confirmada. Solo 6 pacientes (0.7% [1.6% de los pacientes con infección microbiológicamente confirmada]) recibieron una terapia antimicrobiana inadecuada durante las primeras 24 horas de tratamiento y 248 pacientes (27.8%) fallecieron durante la hospitalización. Comparado con los sobrevivientes hospitalarios, los que no sobrevivieron fueron significativamente más propensos a tener una infección microbiológicamente confirmada (53.2% vs. 37.2%, respectivamente; p < 0.001) y a desarrollar una sepsis severa (45.6% vs. 28.7%, respectivamente; p < 0.001). La cirrosis y la necesidad de vasopresores fueron las únicas variables identificadas en los an