Uso de antibióticos en la infección respiratoria aguda

Las infecciones respiratorias agudas son una de las causas más frecuentes de asistencia en pediatría, tanto en atención primaria, donde representan el 58% de las consultas, como en el medio hospitalario; en el centro donde se realizó este estudio corresponden el 28% de las urgencias pediátricas en general y el 46% en los menores de un año de edad, contabilizando un 23% de los pacientes ingresados desde el servicio de urgencias. Debido a que la mayoría de las veces la etiología es viral el tratamiento de estos procesos, consiste en una serie de medidas sintomáticas que suelen ser suficientes para resolver el cuadro.

La infección y sobreinfección bacteriana, que condicionan el empleo de antibióticos, se demuestran hasta en un 13-77% de los pacientes con infección respiratoria de vías bajas. Según los autores estos porcentajes hay que valorarlos considerando la selección de los pacientes, el nivel sanitario del país de estudio, la calidad y la cantidad de las técnicas de estudio etiológico empleadas etc. El tratamiento antibiótico en pacientes con infección respiratoria aguda, debe basarse en estudios microbiológicos, datos clínicos, analíticos y radiológicos.

En general, el carácter benigno de estos procesos, sobre todo los catarros de vías altas, hace que excepcionalmente se hagan estudios etiológicos y que, en la práctica, el médico recurra a una de las "guías" o "protocolos" terapéuticos, que aunque rara vez tienen una base microbiológica acorde con los microorganismos de nuestro medio, resultan de ayuda para el manejo de estos pacientes.  Con el objetivo de presentar los datos epidemiológicos y estudiar el efe