Una anticoagulación insuficiente incrementa la gravedad de un posible ictus en pacientes con fibrilación auricular

Varios estudios han demostrado en los últimos años que no alcanzar un INR (international normalized ratio) de valor al menos 2.0 con anticoagulación oral incrementa el riesgo de ictus en pacientes con fibrilación auricular. Ahora, los resultados de un nuevo estudio publicado en el número de esta semana del The New England Journal of Medicine muestran que nos alcanzar estos niveles también hace que el ictus producido sea más grave y que el riesgo de muerte también sea mayor.

Según la Dra. Elaine M. Hylek, del Massachusetts General Hospital de Boston (EE.UU.), investigadora principal de este estudio, “los médicos siempre hemos estado preocupados por las posibles complicaciones hemorrágicas derivadas del uso de anticoagulantes orales e incluso algunos se preguntan si un INR menor de 2.0 podía ser efectivo en la prevención de la trombosis reduciendo al mismo tiempo el riesgo de hemorragia. Sin embargo, nuestro resultados sugieren que fijarse como objetivo un INR menor de 2.0 probablemente no sea una estrategia acertada porque incrementa la frecuencia y la gravedad del ictus”.

La Dra. Hylek recuerda también a los clínicos que el riesgo de hemorragia intracraneal, la complicación hemorrágica más peligros