La Oximetría de Pulso Fetal, ¿Si o No?

El monitoreo electrónico de la frecuencia cardiaca fetal (FHR) se usa rutinariamente en el trabajo de parto para evaluar el bienestar fetal. El valor diagnóstico del monitoreo de la FHR es limitado. 

Cuando el trazado de la FHR es tranquilizador, tiene un valor predictivo del 99% para el bienestar fetal, mientras que un trazado de la FHR anormal tiene un valor predictivo positivo de sólo el 50% para el compromiso del fetal. Durante las últimas tres décadas, la tasa de cesárea en el mundo entero ha aumentado significativamente, en parte, como resultado de esta tecnología que intenta reducir la morbilidad y mortalidad perinatal y prevenir el daño neurológico a largo plazo. A fin de afinar la valoración del bienestar fetal en el trabajo de parto, se han introducido varias técnicas e intervenciones diagnósticas (por ej. la muestra de cuero cabelludo fetal para el pH, la estimulación del cuero cabelludo fetal, y la estimulación acústica fetal).

Ninguno de estos métodos ha sido universalmente o rutinariamente adoptado por los médicos. La U.S. Food and Drug Administration (FDA) recientemente aprobó la venta del Nellcor N-400 Sistema de Monitoreo de Saturación de Oxígeno Fetal, un oxímetro de pulso fetal. El dispositivo primero se propuso para su uso como un adjunto al monitoreo de la FHR para monitorear la saturación de oxígeno intraparto fetal continuamente en un feto único en cefálica de vértice con una edad gestacional igual o mayor de 36 semanas en presencia de un patrón de la frecuencia cardiaca fetal dudoso después de que las membranas ovulares se han roto.

Es esencial reconocer que la FDA primariamente evalúa la seguridad de un dispositivo y su habilidad para medir o cuantificar con precisión una determinada función fisiológica. De los datos proporcionados al FDA por la compañía, que este dispositivo, bajo ciertas condiciones, puede evaluar la oxigenación fetal segura y eficazmente. El F