Exposición ocupacional al HIV | 07 MAY 03

Riesgos de contagio en el equipo de salud

El personal sanitario está expuesto a la sangre con alto riesgo de infección por el HIV y la mejor conducta es su prevención.
Autor/a: Dra. Julie Louis Gerberding  N Engl J Med. 348:826-33. 2003.
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Desarrollo

Aunque para evitar el contagio existen estrategias exitosas destinadas a disminuir la frecuencia de la exposición y los pinchazos, como el uso de prácticas seguras, barreras de protección, dispositivos con agujas de seguridad y, otras innovaciones, el peligro no ha sido del todo eliminado.

Durante 2001, dice la autora, en Estados Unidos hubo 57 casos documentados de infección por el HIV que fueron denunciados voluntariamente y 138 casos correspondientes al personal de salud, considerados como de posible transmisión ocupacional. También existen comunicaciones de muchos otros países, pero no hay un control global que permita calcular la frecuencia verdadera de este problema. Y agrega, "si a esto se suma la falta de una vacuna efectiva y de u7n cuidado posoperatorio óptimo (incluyendo la administración de antirretrovirales), sigue siendo muy importante y prioritario que el personal sanitario esté bien protegido."

La vía más frecuente de infección es el pinchazo con aguja de inyección (61%). Aunque no se poseen datos precisos, agrega la autora, se considera que cada exposición constituye un problema de salud urgente y los profesionales más expuestos deberían contar con un tratamiento inmediato posexposición para luego seguir un control médico adecuado.

Existen 2 formas de manejar la exposición ocupaciones a la sangre, dice la autora. Una, mediante el tratamiento empírico con 2 o más antirretrovirales, a menos que una información adicional (test de HIV en el paciente o una descripción detallada de la exposición). Otro método es comprobar el HIV en el paciente que no tiene aun diagnóstico y luego iniciar el tratamiento antirretroviral, solamente si la exposición tuvo riesgo de transmisión del HIV. Se pueden usar antirretrovirales solos o combinados.

Riesgo de infección por el HIV

Debido a que la aparición de los anticuerpos anti HIV luego de la viremia posexposición tarda pocos días, el hecho de que un test confiable tenga un resultado negativo en un paciente potencialmente infectante, se asume como un riesg

 

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