Ulceras cutáneas | 30 JUL 03

Diagnóstico erróneo de pioderma gangrenoso

Aseguran que el diagnóstico erróneo de pioderma gangrenoso es frecuente y expone a los pacientes a riesgos asociados con su tratamiento.
Autor/a: Dres. Weenig RH, Davis MD, Dahl PR, Su WP N Engl J Med 2002 Oct 31;347(18):1412-8


Antecedentes


El pioderma gangrenoso es un diagnóstico de exclusión y el diagnóstico erróneo del pioderma gangrenoso podría resultar en complicaciones considerables en pacientes que tienen otras causas de ulceración cutánea severa.
 
Métodos

Hemos revisado las historias clínicas de 240 pacientes con un diagnóstico de pioderma gangrenoso que fueron evaluados en nuestra institución entre 1975 y el año 2000, incluyendo 157 pacientes consecutivos tratados por presunto pioderma gangrenoso entre 1984 y 1992. También revisamos el material existente en la literatura de idioma inglés.
 
Resultados

Un total de 95 pacientes (49 de nuestra institución y 46 descriptos en la literatura) mostraron úlceras cutáneas con una semejanza clínica con el pioderma gangrenoso. Los diagnósticos finales fueron enfermedad vascular oclusiva o venosa, vasculitis, cáncer, infección

 

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