Parálisis cerebral | 09 ABR 03

Control voluntario de la fuerza de mordida

La disfunción de la articulación temporomandibular se asocia con problemas en el control de la fuerza de mordida y la parálisis cerebral presenta anormalidades adicionales.
Autor/a: Dra. Patricia Alfaro-Moctezuma,* Dra. Hortensia González-Gómez,**  Med Oral, Vol I, abril-junio 1999, No. 2, pág. 53-57
Desarrollo

Una de las formas obvias del control masticatorio es la producción de una fuerza de mordida isométrica,(1) la velocidad de contracción para alcanzar la fuerza de mordida que se requiere, puede ser determinada sobre el trazo del electromiograma (EMG) de superficie y es una expresión de la rapidez de la tasa de reclutamiento de unidades motoras.(2,3)

Gay (4) demostró que la fuerza de mordida funcional está determinada por el tipo de comida que va a ser mordida, más que por la capacidad inherente de dicha fuerza. Shi (5) observó un incremento en la frecuencia del espectro de poder en el EMG de los músculos de cerrado mandibular a partir del 60% de la capacidad de fuerza de mordida y mostró que durante la fatiga, decrece el nivel de la fuerza. Estos últimos son hallazgos interesantes porque indican que el sistema masticatorio está diseñado sobre una base de economía del esfuerzo en la función.

También se han realizado estudios para explorar el papel de los impulsos sensoriales periféricos en la regulación de la función mandibular; dentro de ellos destaca el examen de los reflejos masticatorios(6-9) en los que, para evocarlos es necesario un cierto nivel basal de actividad muscular voluntaria, cuya revisión no se ha incorporado en la mayoría de estos estudios,(10) en este sentido Garcia-Moreira et al(11) propusieron que el análisis de la actividad muscular voluntaria, previa a la evocación del reflejo inhibitorio de los músculos maseteros, es de utilidad para calificar el control masticatorio y encontraron que los pacientes con disfunción de la articulación temporomandibular (ATM) requieren mayor tiempo para lograr y controlar una fuerza de mordida funcional o esfuerzo submáximo de oclusión (entre 40% y 60% de la capacidad máxima de mordida voluntaria) que los sujetos sin disfunción.

Desde la perspectiva

 

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