El presente estudio es de naturaleza descriptiva y brinda solo evidencia anecdótica en contraste con los estudios empíricos que tienden a presentar los participantes con un set de cuestionarios predeterminados. La conducción de las intervenciones para el manejo del estrés permitió a los facilitadores estudiar profundamente las fuentes de estrés laboral a medida que fueron apareciendo.
Igual que en estudios anteriores aparece en este trabajo que la experiencia más estresante la muerte de los pacientes pediátricos con los que ellas habían establecido una fuerte relación, así como el enfrentar el sufrimiento de los niños. En líneas generales la discusión mostró que las enfermeras estaban mas impactadas por los factores de estrés personales que por los organizacionales. Algunos de estos factores pueden ser únicos de estas personas, pero otros son universales entre las enfermeras de oncología pediatrica, como pueden ser estilos de pensamiento disfuncional, involucrarse excesivamente con los pacientes sentirse aislada del estaff medico, baja auto-eficacia profesional y preocupación constante sobre la agonía y la muerte.
Estar siempre en una atmósfera donde la agonía y la muerte están siempre presentes es una situación de estrés emocional y que puede estar asociado con una tendencia aumentada al pensamiento irracional-disfuncional.
Según la teoría desarrollada por Ellis y Beck el pensamiento irracional consiste en asunciones básicas (también llamadas creencias) que llevan a resultados emocionales y conductas disfuncionales.. Estas asunciones irracionales básicas son generalmente automáticas y representan expectativas irreales sobre como deberían ser las cosas. Por ejemplo "los chicos no deberían enfermarse ni morir". Los estilos de pensamiento disfuncional están caracterizados por una visión restringida absolutista e inflexible de los hechos.
Esto se vuelve aparente en un pensamiento de todo o nada, blanco o negro y una visión catastrófica de los eventos futuros.Los principales elementos irracionales ejemplificados en este grupo fueron "demandante" que es un pensamiento con expectativas absolutas e irrealistas sobre los hechos y los individ
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