Antecedentes:

La muerte súbita cardíaca (SCD) es una causa importante de mortalidad, incluso entre poblaciones aparentemente sanas. Sin embargo, nuestra capacidad para identificar aquellos que se encuentran en riesgo de padecer SCD en la población general es pobre y es necesario encontrar marcadores más específicos.
 
Métodos y Resultados:

Para comparar y cotejar la importancia relativa de la proteína C reactiva (CRP), la homocisteína y los lípidos como predictores a largo plazo de SCD, hemos realizado un análisis prospectivo y subdividido en casos control, que incluyó 97 casos de SCD entre hombres aparentemente sanos que habían sido incluidos en el Estudio de Salud para Médicos.

De estas mediciones de marcadores plasmáticos, solo los niveles de CRP iniciales estuvieron significativamente asociados con el riesgo de padecer SCD durante los 17 años de seguimiento (P para la tendencia = 0.001). El aumento en el riesgo asociado con los niveles de la CRP, fue observado principalmente en hombres dentro del cuartilo más alto, quienes presentaron un riesgo aumentado de SCD de 2.78 veces (95% IC 1.35 a 5.72), comparados con hombres en el cuartilo menor.

Estos resultados no se vieron significativamente alterados en análisis que (además de las variables equiparadas en edad y consumo de tabaco) controlaron los parámetros lipídicos, la homocisteína y múltiples factores de riesgo cardíaco (riesgo relativo para el cuartilo mayor vs. menor 2.65, 95% IC 0.79 a 8.83; P para la tendencia = 0.03). En contraste a la relación positiva observada para la CRP, ni los niveles de homocisteína ni los lipídicos estuvieron significativamente asociados con el riesgo de padecer SCD.

Conclusiones:

Estos datos prospectivos sugieren que los niveles de CRP pueden ser útiles para identificar hombres aparentemente sanos que se encuentran en un alto riesgo de padecer SCD a largo plazo.