Evaluación biomecánica de la fijación de una fractura humeral

Antecedentes:

Las fracturas humerales proximales son lesiones frecuentes y se han descrito una gran cantidad de métodos quirúrgicos para su tratamiento.

Hasta la actualidad, no han sido exhaustivamente estudiadas las características biomecánicas de varios dispositivos de fijación interna que son utilizados para el tratamiento de estas fracturas, como así tampoco los efectos beneficiosos potenciales del suplemento con cemento de fosfato de calcio.
 
Métodos:

Hemos utilizado un modelo cadavérico de osteotomía humeral proximal en tres partes, para realizar una evaluación biomecánica de tres tipos de dispositivos de fijación interna: una placa en hoja de trebol, una placa de hoja angulada y alambres de Kirschner. Así mismo, se evaluó el efecto de complementar la fijación con un SRS (Sistema de Reparación Esquelética) de cemento de fosfato de calcio. S

e obtuvieron un total de 18 pares de húmeros congelados frescos y se midió la densidad mineral ósea de cada muestra. En cada par, una de las muestras se aseguró con una fijación interna sola, mientras que la muestra contralateral se aseguró con una fijación interna combinada con cemento de fosfato de calcio.

Las muestras fueron examinadas de manera cíclica en abeducción y en rotación externa durante 250 ciclos, para determinar el movimiento interfragmentario. Las muestras fueron cargadas hasta fallar en rotación externa para medir la carga en torsión hasta fallar y la rigidez de torsión.
 
Resultados:

En conjunto, no se observaron diferencias significativas entre las muestras tratadas con placas de hoja angulada y placas en hoja de trebo