Incidencia de cáncer en mujeres estériles | 04 SEP 02
Relación entre el cáncer de ovario y la inducción de la ovulación. Mito o realidad.
Se evaluó en un estudio la incidencia de cáncer en una cohorte de mujeres estériles.
Autor/a: Dres. Dor J, Lerner-Geva L, Rabinovici J, Chetrit A, Levran D Fertil Steril 2002 Feb;77(2):324-7
Desarrollo
El grupo en estudio consistió en 5,026 mujeres y 18,291 años de seguimiento (media de seguimiento, 3.6 ± 3.4). La media de la edad del primer tratamiento de FIV fue 34.0 ± 6.4 años y la media de la edad al final del seguimiento fue de 37.5 ± 7.1 años.
Cuando se ligó a este grupo en estudio con el registro de cáncer desde 1996, se observaron 27 casos diagnosticados al menos un año después de la FIV; a pesar de que era de esperar la aparición de 35.6 casos (SIR, 0.76 [IC 95%, 0.50-1.10]) (Tabla 1). Se registraron once casos de cáncer de mama comparado con 15.86 casos esperados (SIR, 0.69 [IC 95%, 0.46-1.66]). Se observó un caso de cáncer de ovario y uno de cáncer de cuello y se esperaban 1.74 y 1.73 casos, respectivamente. No hubo un aumento en el riesgo cuando se comparó el número de casos observado y el esperado.
Se diagnosticaron 13 casos más de cáncer dentro del año de la FIV: cuatro casos de cáncer de ovario (tres borderline y un carcinoma), cuatro patologías de cuello (todos CIN-III), un carcinoma de endometrio y cinco de otro tipo (melanoma, piel, mediastino, pulmón o tiroides).
En las 1,254 mujeres que fueron tratadas en el Chaim Sheba Medical Center, la causa de esterilidad, el número de ciclos de FIV y los resultados del tratamiento no afectaron significativamente el riesgo de cáncer (Tabla 2).
Durante el tratamiento de una fertilización asistida, se logra una foliculogénesis múltiple a través de una inducción de la ovulación importante. Luego, se extraen los ovocitos por punción folicular. En el pasado, se asoció a la inducción de la ovulación y a la punción folicular con el cáncer de ovario (14, 17) (14, 17). Incluso, se vio a la infertilidad como un factor de riesgo para el desarrollo del cáncer de mama y ovario (25). Nosotros no encontramos un aumento en la incidencia de cáncer en general ni de ovario en particular luego de una FIV. A pesar de que el tiempo de seguimiento (18,291 mujer-años) es adecuado para descartar un aumento en el riesgo de desarrollar un cáncer (riesgo relativo, 2.0) con un poder del 80%, puede no ser suficiente para excluir una asociación entre la FIV y el cánce
Cuando se ligó a este grupo en estudio con el registro de cáncer desde 1996, se observaron 27 casos diagnosticados al menos un año después de la FIV; a pesar de que era de esperar la aparición de 35.6 casos (SIR, 0.76 [IC 95%, 0.50-1.10]) (Tabla 1). Se registraron once casos de cáncer de mama comparado con 15.86 casos esperados (SIR, 0.69 [IC 95%, 0.46-1.66]). Se observó un caso de cáncer de ovario y uno de cáncer de cuello y se esperaban 1.74 y 1.73 casos, respectivamente. No hubo un aumento en el riesgo cuando se comparó el número de casos observado y el esperado.
Se diagnosticaron 13 casos más de cáncer dentro del año de la FIV: cuatro casos de cáncer de ovario (tres borderline y un carcinoma), cuatro patologías de cuello (todos CIN-III), un carcinoma de endometrio y cinco de otro tipo (melanoma, piel, mediastino, pulmón o tiroides).
En las 1,254 mujeres que fueron tratadas en el Chaim Sheba Medical Center, la causa de esterilidad, el número de ciclos de FIV y los resultados del tratamiento no afectaron significativamente el riesgo de cáncer (Tabla 2).
Durante el tratamiento de una fertilización asistida, se logra una foliculogénesis múltiple a través de una inducción de la ovulación importante. Luego, se extraen los ovocitos por punción folicular. En el pasado, se asoció a la inducción de la ovulación y a la punción folicular con el cáncer de ovario (14, 17) (14, 17). Incluso, se vio a la infertilidad como un factor de riesgo para el desarrollo del cáncer de mama y ovario (25). Nosotros no encontramos un aumento en la incidencia de cáncer en general ni de ovario en particular luego de una FIV. A pesar de que el tiempo de seguimiento (18,291 mujer-años) es adecuado para descartar un aumento en el riesgo de desarrollar un cáncer (riesgo relativo, 2.0) con un poder del 80%, puede no ser suficiente para excluir una asociación entre la FIV y el cánce
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