Celulitis orbitaria: a propósito de un caso clínico

- grupo 1: celulitis preseptal o peri orbitaria. Edema periorbitario sin afectación de estructuras intraorbitarias

- grupo 2: absceso periorbitario o subperiostico, entre la periorbita y la pared ósea de la orbita

- grupo 3: celulitis orbitaria: se afecta el contenido orbitario y se manifiesta como proptosis, disminución de agudeza visual y diplopía

- grupo 4: absceso orbitario. La infección alcanza el contenido orbitario y posteriormente puede llegar a producirse flebitis  y trombosis del seno cavernoso.

La etiología varía según la vía patogénica: a) infección de la zona palpebral, b) sinusitis o c) bacteriemia.

La inflamación periorbitaria puede expandirse hacia el interior de la orbita ocasionando una celulitis orbitaria, o bien esta puede ser consecuencia directa de una sinusitis previa por osteítis y solución de continuidad entre senos y orbita.

Las celulitis secundarias a infecciones cutáneas y de los tejidos blandos suelen ser debidas a estafilococo dorado y estreptococo, mientras que las secundarias a infecciones  respiratorias se encuentran hemophilus influenzae y estreptococo neumoniae.

La conducta en este caso debe ser la internación del niño para completar los estudios diagnósticos y realizar un tratamiento antibiótico adecuado.

El estudio básico en estos casos es la realización de una tomografía computada de orbita que nos ayudara para confirmar el diagnostico y evaluar la extensión del proceso y, por lo tanto, la posibilidad de complicaciones