Paciente traumatizado, atención psicopatológica de urgencia

El concepto de "psiquiatría de guerra", también llamada "de catástrofe", aparece recién luego de la primera guerra mundial . S Freud describía antes de 1920 las "neurosis de guerra" , el concepto de "trauma psíquico" y, el desarrollo de patología como consecuencia del mismo, denominándola "neurosis traumática". Estos conceptos fueron aplicados clásicamente a las reacciones observadas en las víctimas luego de situaciones de combate, 
 
Actualmente se considera que no es necesario ser víctima de un evento masivo o excepcional en el sentido macrosocial del término para desarrollar este tipo de patología. Existen eventos individuales que tienen una fuerza tal de desorganización del aparato psíquico que pueden comportarse como "catástrofes"

Un evento traumático se define como: "Un suceso de características particulares, identificable (situaciones de combate, campos de concentración, explosiones, atentados, catástrofes, accidentes, maltrato físico o psíquico, abuso sexual, violación, muerte de un familiar cercano, o cualquier otra situación de violencia física o psíquica), que se produce en forma sorpresiva, inexplicable y brutal, acarreando súbitamente una amenaza para la integridad física y/o mental para sí o para terceros,  que se encuentra fuera de las experiencias cotidianas del sujeto, y sobre la cual no se puede ejercer ningún control.

La experiencia clínica indica que no todos los sujetos expuestos a la misma situación, presentan alteraciones psíquicas posteriores relacionadas con el hecho, y, en los casos donde si aparecen, las mismas son de diversa naturaleza, calidad y magnitud.

La asistencia psicopatológica del paciente traumatizado, es reconocida hoy como una intervención necesaria para prevenir  secuelas psíquicas importantes a corto, mediano y largo plazo.

El estrés (Síndrome general de adaptación, Hans Selye 1936) es una reacción normal que pone al organismo en capacidad de defenderse frente a una situación de agresión. Esta respuesta se traduce por una reacción momentánea del funcionamiento físico y psíquico, y se denomina estrés adaptativo, que es indispe