Tumores óseos | 17 SEP 01

Nuevo método de ablación del osteoma osteoide

Se exponen las características y fundamentos de un novedoso procedimiento miniinvasivo para la eliminación radical de esta variante tumoral ósea.
Autor/a: Dres. N. J. Lindner, MD. y col.  Journal of Bone and Joint Surgery. Vol. 83-B, N° 3. Abr. 2001.
INDICE:  1. Introducción | 2. Pacientes y métodos | 3. Resultados | 4. Discusión
Pacientes y métodos

Entre Marzo de 1997 y Julio de 2000, 58 pacientes (16 mujeres y 42 varones) fueron tratados mediante este procedimiento. Su edad promedio fue de 20.1 años (3 a 41). Todos fueron previamente sintomáticos durante un período comprendido entre varios meses y cuatro años. La decisión terapéutica adecuada fue realizada por un centro de referencia de tumores óseos integrado por cirujanos ortopedistas y radiólogos, sobre la base de criterios clínicos y radiológicos.  Éstos incluyeron el dolor, de acentuación nocturna y con el reposo, y su  mejoría con la administración de AINEs. Los radiológicos valoraron los hallazgos típicos en Rx , TAC y/o RNM con una descripción de un nido de menos de 1.5 cm en su diámetro máximo. En los casos de localización nidal epifisaria y/o medular, se recurrió complementariamente a la TAC por contraste dinámico con el fin de confirmar el diagnóstico diferencial con la osteomielitis crónica. De persistir la duda, los pacientes fueron sometidos a la resección abierta. En 16 pacientes, tal resección fue insatisfactoria; una vez en 11 y dos veces en 5. En todos estos casos, la TAC mostró un nido típico. Hubo 33 lesiones en el fémur (14 diafisarias, 10 cervicales, 4 en trocánter menor, 5 en fémur distal), 16 ocurrieron en la tibia (13 diafisarias, 2 metafisarias distales, 1 en tuberosidad tibial), 2 con localización pélvica ( 1 acetabular, 1 en espina ilíaca pósterosuperior), 2 en el calcáneo, 1 en el húmero, 2 en el cúbito, 1 en el astrágalo y 1 en el cuerpo de T12. De las mencionadas, 12 fueron intraarticulares.

Todos los procedimientos fueron realizados en la sala de TAC bajo anestesia general (n = 48) o espinal (n = 10) por un equipo constituido por un cirujano ortopédico, u7n radiólogo y un anestesista. Una vez

 

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