Dengue: lo que hoy necesitamos saber

Aspectos destacados

Los expertos enfatizaron la creciente carga de la enfermedad, especialmente en Latinoamérica, y la importancia de un enfoque integral para su control y tratamiento.

Epidemiología:

• Impacto global: Se estima que 390 millones de personas se infectan anualmente con dengue, de las cuales 100 millones presentan síntomas.
   
• Distribución geográfica: El dengue es endémico en más de 100 países en las regiones tropicales y subtropicales del mundo.
   
• Vector: El mosquito Aedes aegypti es el principal vector del dengue, y su adaptación a ambientes urbanos ha contribuido a la expansión de la enfermedad.
   
• Cambio climático: El aumento de las temperaturas y las lluvias pueden favorecer la proliferación del mosquito vector y aumentar la transmisión del dengue.

Presentación Clínica y Diagnóstico:

• Síntomas: Fiebre alta, dolor de cabeza intenso, dolor muscular y articular, náuseas, vómitos y erupción cutánea son síntomas comunes.
   
• Fases de la enfermedad: Febril, crítica y de recuperación. La fase crítica se caracteriza por un aumento de la permeabilidad vascular que puede conducir a extravasación de plasma y shock.
   
• Diagnóstico diferencial: Es importante distinguir el dengue de otras enfermedades febriles como chikungunya, zika, influenza, leptospirosis y malaria.
   
• Pruebas de laboratorio: La elección de la prueba depende del tiempo de evolución de la enfermedad.

Manejo clínico:

• Manejo ambulatorio: Reposo, hidratación oral, control de la fiebre y los síntomas, y seguimiento cercano para detectar signos de alarma.
   
• Manejo hospitalario: Hidratación intravenosa, monitoreo hemodinámico, transfusión de plaquetas (en casos seleccionados), manejo de complicaciones.
   
• Dengue grave: Requiere manejo en unidades de cuidados intensivos con medidas de soporte vital avanzado.
   
• Vacunación: La vacuna Dengvaxia® está disponible en algunos países para personas que han tenido una infección previa por dengue.

Desafíos y estrategias de control:

• Control del vector: Eliminar los criaderos de mosquitos, usar larvicidas e insecticidas, y promover la participación comunitaria.
   
• Vigilancia epidemiológica: Detectar y notificar los casos de dengue para implementar medidas de control oportunas.
   
• Investigación y desarrollo: Nuevas vacunas, antivirales y estrategias de control vectorial.
   
• Educación y concientización: Informar a la población sobre la enfermedad, los síntomas y las medidas de prevención.

Implicaciones para la salud pública:

• El dengue representa una carga significativa para los sistemas de salud, especialmente durante las epidemias.
   
• El impacto económico del dengue es considerable debido a los costos de atención médica, la pérdida de productividad y el turismo.
   
• La prevención y el control del dengue requieren un enfoque multisectorial que involucre a la comunidad, los gobiernos y las organizaciones internacionales.