A empatia médica influencia no tratamento da dor crônica?

Introdução

A empatia é um aspecto da relação médico-paciente que pode ser particularmente importante em pacientes com dor crônica. Por isso, Licciardone e colabgoradores (2024) mediram a associação da empatia médica com dor, função e qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) entre pacientes com dor lombar crônica.

Métodos

O estudo de coorte incluiu adultos inscritos no Registro Nacional de Dor para Estudos Epidemiológicos, Clínicos e Intervencionistas e no Registro Nacional de Pesquisa em Dor. As datas do estudo foram de 1º de abril de 2016 a 25 de julho de 2023, com até 12 meses de acompanhamento.

A empatia do médico de exposição foi avaliada com a medida de consulta e empatia relacional e dicotomizada para produzir grupos de médicos altamente empáticos e médicos moderadamente empáticos.

Os principais resultados foram dor, função e qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) relatadas pelo paciente, medidas com uma escala de classificação numérica para intensidade de dor lombar, o Questionário de Incapacidade Roland-Morris para incapacidade. Sistema de Informação para Déficits de QVRS Relacionados à Ansiedade, Depressão, Fadiga, Distúrbios do Sono e Interferência da Dor.

Os dados foram coletados em 5 reuniões trimestrais desde a inscrição no registro até 12 meses e analisados ​​com equações de estimativa generalizadas, incluindo modelos multivariáveis ​​para medir tendências temporais e ajustar para covariáveis ​​basais e longitudinais.

Resultados

Entre os 1.470 pacientes, a idade média (DP) foi de 53,1 (13,2) anos e 1.093 (74,4%) eram mulheres. Os pacientes completaram 5.943 consultas nas quais análises multivariáveis ​​demonstraram que maior empatia pelo médico estava inversamente associada à intensidade da dor (β = −0,014; IC 95%, −0,022 a −0,006; p < 0,001), relacionada à incapacidade (β = −0,062; IC 95%, −0,085 a −0,040; P < 0,001) e déficits de QVRS em cada medida (por exemplo, interferência da dor: β = −0,080; IC 95% %, −0,111 a −0,049; P < 0,001).

Consequentemente, em comparação com o grupo de médicos levemente empáticos, o grupo de médicos altamente empáticos relatou menor intensidade média de dor (6,3; IC 95%, 6,1-6,5 vs. 6,7; IC 95%, 6,5-6,9; p < 0,001), menor média de dor nas costas, incapacidade relacionada (14,9; IC 95%, 14,2-15,6 vs. 16,8; IC 95%, 16,0-17,6; p < 0,001) e menos déficits de QVRS em cada medida (por exemplo, fadiga: 57,3; IC 95%, 56,1-58,5 vs. .60,4; IC 95%, 59,0-61,7; p < 0,001).