Síndrome da dificuldade respiratória aguda por COVID e dano cardíaco
Um estudo realizado pela NIH mostra que o vírus que causa COVID-19 pode danificar o coração sem infectar diretamente o tecido cardíaco.
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Resumo Antecedentes As infecções virais podem causar síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), inflamação sistêmica e complicações cardiovasculares secundárias. Os subgrupos de macrófagos pulmonares mudam durante a SDRA, mas o papel dos macrófagos cardíacos na lesão cardíaca durante a SDRA viral permanece desconhecido. Aqui investigamos como os sinais imunológicos típicos da SDRA viral afetam os subconjuntos de macrófagos cardíacos, a saúde cardiovascular e a inflamação sistêmica. Métodos Avaliamos subconjuntos de macrófagos cardíacos por histologia de imunofluorescência de amostras de autópsia de 21 pacientes com COVID-19 com SDRA associada a SARS-CoV-2 e 33 pacientes que morreram de outras causas. Em camundongos , comparamos a dinâmica das células imunológicas cardíacas após infecção por SARS-CoV-2 com SDRA induzida por instilação intratraqueal de ligantes do receptor Toll-like e um inibidor da ECA2 (enzima conversora de angiotensina 2). Resultados Em humanos, o SARS-CoV-2 aumentou a contagem total de macrófagos cardíacos e resultou em uma proporção maior de macrófagos CCR2+ (receptor de quimiocina CC tipo 2 positivo). Em camundongos, o SARS-CoV-2 e a lesão pulmonar livre de vírus desencadearam uma remodelação profunda dos macrófagos residentes cardíacos, recapitulando a expansão clínica dos macrófagos CCR2+. O tratamento de camundongos expostos à SDRA semelhante a vírus com um anticorpo neutralizante do fator de necrose tumoral-α reduziu os monócitos cardíacos e os macrófagos inflamatórios MHCIIlo CCR2 +, preservando a função cardíaca. A SDRA semelhante a vírus aumentou a mortalidade em camundongos com insuficiência cardíaca pré-existente. Conclusões Nossos dados sugerem que a SDRA viral promove inflamação cardíaca ao expandir o subconjunto de macrófagos CCR2 +, e os fenótipos cardíacos associados em camundongos podem ser desencadeados pela ativação do sistema imunológico do hospedeiro, mesmo sem presença viral no coração. |
Comentários
A síndrome do desconforto respiratório agudo induzida por vírus causa cardiomiopatia ao desencadear respostas inflamatórias no coração
O SARS-CoV-2, o vírus que causa a COVID-19, pode danificar o coração mesmo sem infectar diretamente o tecido cardíaco, de acordo com um estudo apoiado pelos Institutos Nacionais de Saúde. A pesquisa, publicada na revista Circulation , analisou especificamente danos cardíacos em pessoas com síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) associada ao SARS-CoV2, uma doença pulmonar grave que pode ser fatal. Mas os investigadores disseram que as descobertas podem ter relevância para órgãos além do coração e também para outros vírus além do SARS-CoV-2.
Os cientistas sabem há muito tempo que a COVID-19 aumenta o risco de ataque cardíaco, acidente vascular cerebral e COVID longa, e pesquisas de imagem anteriores mostraram que mais de 50% das pessoas que contraem a COVID-19 apresentam alguma inflamação ou danos no coração. O que os cientistas não sabem é que o dano ocorre porque o vírus infecta o próprio tecido do coração ou é devido a uma inflamação sistêmica desencadeada pela resposta imunológica do corpo ao vírus.
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