Aumento en las tasas de mortalidad materna en EE. UU.
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Cambios en la distribución por edades y la mortalidad materna en un subconjunto de EE. UU., 2014-2021 Resumen Introducción Este estudio tuvo como objetivo determinar la asociación entre los cambios en la distribución por edades y las tasas de mortalidad materna (TMM) en un subconjunto de los Estados Unidos entre 2014 y 2021. Métodos Se realizó un análisis transversal seriado de personas que dieron a luz entre 15 y 44 años entre 2014 y 2021. Los estados que no habían adoptado la casilla de verificación de embarazo en 2014 fueron excluidos del análisis primario. En 2019 se identificó un punto de inflexión significativo en las tasas de mortalidad materna (TMM) con el programa de regresión Joinpoint, por lo que todos los análisis se estratificaron: 2014-2019 y 2019-2021. Se aplicó la descomposición de Kitagawa para cuantificar la contribución de (1) cambios en la distribución por edades y (2) cambios en la TMM específica por edad (ASMR) a la TMM total. El análisis de datos se produjo entre 2022 y 2023. Resultados De 2014 a 2021, la edad media (desviación estándar) de las personas que dieron a luz cambió de 28,3 (5,8) a 29,4 (5,7) años. La tasa de mortalidad materna (TMM) (IC del 95%) aumentó significativamente de 16,5 (15,8–18,5) a 18,9 (17,4–20,5) por 100.000 nacidos vivos entre 2014 y 2019, con una aceleración de la TMM a 31,8 (30,0–33,8) para 2021. El cambio en la edad materna contribuyó a la distribución en el 36% del cambio total en la TMM de 2014 a 2019 y al 4% de 2019 a 2021. Los componentes de la TMM específicos por edad aumentaron significativamente para las personas de 25 a 29 años y de 30 a 34 años de 2014 a 2019. Los 5 Los estratos de edad de -años, excepto el grupo de 15 a 19 años, experimentaron aumentos en la TMM específica por edad de 2019 a 2021. Conclusiones La tasa de mortalidad materna aumentó significativamente entre 2014 y 2021, con un rápido aumento después de 2019. Sin embargo, la mayor edad de las personas que dieron a luz explicó solo una minoría del aumento de la tasa de mortalidad materna en ambos períodos. La mayor contribución a la TMM surgió de los aumentos en la TMM específica por edad. |
Comentarios
La tasa de mortalidad materna en Estados Unidos se está acelerando a un ritmo alarmante, informa un nuevo estudio de Northwestern Medicine. Pero no se debe a la hipótesis ampliamente aceptada de que la mortalidad materna en Estados Unidos ha aumentado en gran medida porque las personas quedan embarazadas a edades más avanzadas.
De hecho, el estudio encontró que la mortalidad materna aumentó en todos los grupos de edad. Los mayores aumentos relativos se dieron entre las personas de 25 a 29 años y de 30 a 34 años, según el estudio.
Una hipótesis comúnmente aceptada es que se producen más muertes relacionadas con el embarazo porque más personas tienen hijos a una edad más avanzada, por lo que quisimos investigar esta cuestión. Sin embargo, descubrimos que no es por eso que estamos viendo un aumento en el número de muertes maternas. La edad materna avanzada es un factor de riesgo importante en la mortalidad materna, pero nuestros hallazgos resaltan la necesidad de saber qué más está causando que estas tasas se aceleren en los años más recientes, especialmente en adultos más jóvenes menores de 35 años. Vamos en la dirección equivocada".
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