Mortalidad entre los usuarios de esteroides anabólicos

Introducción

Los esteroides anabólicos androgénicos (AAS) son altamente eficaces en la promoción del crecimiento muscular. En 2014, se estimó que entre 3 y 4 millones de individuos en los EE.UU. habían utilizado AAS en su vida útil. Desafortunadamente, estos medicamentos están asociados con una serie de efectos adversos graves, incluyendo la morbilidad cardiovascular y psiquiátrica severa y la muerte. Sin embargo, los datos se limitan a los informes de casos y cohortes más pequeñas. Investigamos la mortalidad y la causa de la muerte entre una gran cohorte de usuarios de AAS, con un período de seguimiento integral, y se comparó la cohorte con un grupo de control.

Métodos

Incluimos a los hombres daneses que recibieron una sanción de dopaje de 2 años de exclusión deportiva como parte de un programa antidopaje de esteroides anabólicos androgénicos (AAS), identificado a través de inspecciones esporádicas y pruebas de drogas en gimnasios en Dinamarca del 3 de enero de 2006, al 1 de marzo de 2018. Estos centros fueron accesibles al público y los miembros fueron informados sobre la posibilidad de controles de dopaje no anunciados.

La cohorte abarcó a visitantes de gimnasio casuales y dedicados. Por cada usuario de AAS, 50 participantes del control masculino de la población general fueron incluidos al azar a través del Sistema Danés de Registro Civil. Los participantes en el grupo control fueron emprejados por edad y día de la inscripción. El seguimiento continuó hasta la muerte, migración o 30 de junio de 2023.

A todos los residentes en Dinamarca se les asigna un número de identificación personal utilizado para las interacciones con el sistema de atención de la salud. Referenciamos los números de identificación personal de los participantes del estudio con el Sistema Danés de Registro Civil para obtener registros de su estado de vida y, para los fallecidos, sus fechas exactas de muerte. Además, identificamos las principales causas de muerte, determinadas por los médicos, del Registro Nacional de Causas de Muerte. Estas fueron clasificadas en causas naturales o antinaturales (accidentes, crímenes violentos o suicidios). Para garantizar el anonimato, no se permitió una lista completa de causas de muerte.

La mortalidad por todas las causas se investigó con el estimador de Kaplan-Meier, y se evaluó la importancia estadística con la prueba log-rank. Se estimaron relaciones de peligro (HR) con modelos de regresión de riesgos proporcionales de Cox.

Este estudio basado en el registro, sin necesidad de consentimiento informado de conformidad con la legislación danesa, recibió la aprobación de la Junta Nacional de Salud de Dinamarca y de la Agencia Danesa de Protección de Datos.