Niacina y mortalidad en la enfermedad del hígado graso no alcohólico

Introducción

La enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD) es un problema de salud pública mundial con una prevalencia estimada del 32,4% en todo el mundo y del 47,8% en los EE. UU. En 2016, se informó que la mortalidad general entre los pacientes con NAFLD era de 15,4 por 1000 personas-año y el número de muertes entre estos pacientes se duplicó en las últimas 3 décadas a nivel mundial.  La enfermedad cardiovascular (ECV) es la principal causa de muerte entre los pacientes con NAFLD. Por lo tanto, es particularmente importante reducir la carga de enfermedad y el riesgo de mortalidad por EHGNA.

El papel de la nutrición en la promoción de la salud ha recibido considerable atención. La niacina, también conocida como vitamina B 3, actúa como precursora en la síntesis de las coenzimas piridina nicotinamida adenina dinucleótido (NAD) y nicotinamida adenina dinucleótido fosfato (NADP), que desempeñan funciones esenciales en una amplia gama de reacciones metabólicas celulares, metabolismo energético y reacciones redox.

Aunque se ha descubierto que la suplementación con niacina para aumentar los niveles de NAD tiene un efecto de remisión modesto sobre el hígado graso en un estudio con animales y se asocia con un mejor rendimiento muscular en un estudio de intervención en humanos, no se han realizado estudios prospectivos que evalúen la asociación entre la niacina niveles de ingesta de alimentos y el riesgo de mortalidad en pacientes con NAFLD. Para abordar esta brecha de investigación, nuestro estudio examinó las asociaciones de la ingesta dietética de niacina con los riesgos de mortalidad por todas las causas y mortalidad por enfermedades cardiovasculares entre personas con NAFLD, utilizando una muestra nacionalmente representativa de adultos en los EE. UU.

Importancia  

La evidencia sobre el efecto de la ingesta dietética de niacina sobre el riesgo de mortalidad entre pacientes con enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD) es escasa.

Objetivo  

Examinar la asociación de la ingesta dietética de niacina con la mortalidad por todas las causas y la mortalidad por enfermedades cardiovasculares (ECV) entre personas con NAFLD.

Diseño, entorno y participantes  

Este estudio de cohorte utilizó datos de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (2003-2018). En total, se incluyeron 4315 adultos de 20 años o más con NAFLD, y la NAFLD se definió mediante el índice de hígado graso de Estados Unidos.

Exposición  

Niveles de ingesta dietética de niacina.

Principales resultados y medidas  

Se utilizaron modelos de riesgos proporcionales de Cox ponderados y splines cúbicos restringidos para estimar los índices de riesgo y los IC del 95 % para la mortalidad por todas las causas y por ECV. Los datos se analizaron del 1 de marzo al 1 de septiembre de 2023.

Resultados  

Este estudio de cohorte incluyó datos de 4315 participantes en el análisis (edad media [DE], 52,5 [16,2] años; 1670 participantes ≥60 años [ponderado, 30,9%]; 2351 hombres [ponderados, 55,0%]).