Trastornos del sueño y problemas de memoria y cognición

Asociación entre la cantidad y calidad del sueño en la edad adulta temprana con la función cognitiva en la mediana edad.

Resumen

Antecedentes y objetivos

Cada vez hay más evidencia que respalda una asociación entre la calidad del sueño y el riesgo de demencia. Sin embargo, se sabe poco sobre si la duración y la calidad del sueño medidas objetivamente influyen en la cognición en la mediana edad, un período de importancia para comprender la dirección de la asociación entre el sueño y la demencia. Examinamos la asociación entre la duración y la calidad del sueño, medida cuando los participantes tenían entre 30 y 40 años, y la cognición de la mediana edad evaluada 11 años después entre adultos blancos y negros.

Métodos

Como parte del estudio de cohorte sobre desarrollo del riesgo de arteria coronaria en adultos jóvenes, la duración y la calidad del sueño se evaluaron objetivamente mediante actigrafía de muñeca y subjetivamente mediante el índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI) entre 2003 y 2005.

Durante 2015-2016, evaluamos la cognición de la mediana edad mediante la prueba de sustitución de símbolos de dígitos (DSST), la prueba de Stroop, la prueba de aprendizaje verbal auditivo de Rey, la evaluación cognitiva de Montreal (MoCA) y las pruebas de fluidez de letras y fluidez de categorías.

Utilizamos regresión logística multivariable para examinar la asociación entre los parámetros del sueño y el rendimiento cognitivo deficiente, que se definió como una puntuación >1 DE por debajo de la puntuación media.

Resultados

Los 526 participantes (58% mujeres y 44% negros) tenían una edad media de 40,1 ± 3,6 años al inicio del estudio, una duración media del sueño de 6,1 ± 1,1 horas y un índice medio de fragmentación del sueño (calculado como la suma del porcentaje de tiempo dedicado en movimiento y el porcentaje de períodos inmóviles ≤1 minuto) de 19,2 ± 8,1%, y 239 (45,6%) participantes informaron tener problemas de sueño según lo definido por una puntuación global del PSQI de >5.

Después del ajuste por datos demográficos, educación, tabaquismo, índice de masa corporal, depresión, actividad física, hipertensión y diabetes, aquellos en el tercil más alto versus el más bajo del índice de fragmentación del sueño tenían más del doble de probabilidades de tener un rendimiento cognitivo deficiente (>1 DE por debajo del media) en el DSST (odds ratio [OR] = 2,97; IC 95 % 1,34–6,56), fluidez (OR = 2,42; IC 95 % 1,17–5,02) y prueba MoCA (OR = 2,29; IC 95 % 1,06–4,94 ).

La asociación entre la fragmentación del sueño y el rendimiento cognitivo no difirió según la raza o el sexo. La duración objetiva del sueño o la calidad subjetiva del sueño no se asociaron con la cognición en la mediana edad.

Discusión

La alta fragmentación del sueño medida con actigrafía en lugar de la duración del sueño se asoció con una peor cognición entre hombres y mujeres blancos y negros de mediana edad. La calidad del sueño es importante para la salud cognitiva incluso en la mediana edad.