Consumo de sal y salud renal

Importancia  

La frecuencia autoinformada de agregar sal a los alimentos podría reflejar la preferencia a largo plazo por el sabor de la sal de una persona, y la ingesta de sal se ha asociado con un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares (ECV). Aún se desconoce si la adición autoinformada de sal a los alimentos está asociada con un mayor riesgo de enfermedad renal crónica (ERC).

Objetivo  

Examinar prospectivamente la asociación de la frecuencia autoinformada de agregar sal a los alimentos con el riesgo incidente de ERC en una población general de adultos.

Diseño, entorno y participantes  

Este estudio de cohorte poblacional evaluó a los participantes del Biobanco del Reino Unido de entre 37 y 73 años que no padecían ERC al inicio del estudio. Los participantes fueron inscritos entre 2006 y 2010 y se les realizó un seguimiento prospectivo para el diagnóstico de la enfermedad. Los datos se analizaron desde octubre de 2022 hasta abril de 2023.

Exposición  

Frecuencia autoinformada de agregar sal a los alimentos, clasificada en nunca o raramente, a veces, generalmente y siempre.

Principales resultados y medidas  

Los casos incidentes de ERC se definieron mediante códigos de diagnóstico. Los índices de riesgo (HR) y los IC del 95 % se calcularon utilizando modelos de riesgos proporcionales de Cox. Los modelos se ajustaron para varios posibles factores de confusión, incluidos la edad, el sexo, la raza y el origen étnico, el índice de privación de Townsend, la tasa de filtración glomerular estimada (eGFR), el índice de masa corporal (IMC), el tabaquismo, el consumo de alcohol, la actividad física regular, el colesterol alto, diabetes, enfermedades cardiovasculares, hipertensión, enfermedades infecciosas, enfermedades inmunitarias y uso de fármacos nefrotóxicos al inicio del estudio.

Resultados  

Dentro de una cohorte de 465.288 personas (edad media [DE] 56,32 [8,08] años; 255.102 participantes mujeres [54,83%]; 210.186 participantes hombres [45,17%]), los participantes con mayor frecuencia autoinformada de agregar sal a los alimentos tenían más probabilidades de tener un IMC más alto, una puntuación más alta en el índice de privación de Townsend y una TFGe inicial disminuida en comparación con aquellos que informaron una menor frecuencia de agregar sal a los alimentos.

participantes que agregaron sal a sus alimentos también tenían más probabilidades que aquellos que no agregaron sal a sus alimentos de ser fumadores actuales y tener diabetes o enfermedades cardiovasculares al inicio del estudio.

Durante una mediana (RIC) de seguimiento de 11,8 (1,4) años, se documentaron 22.031 incidentes de ERC. Una mayor frecuencia autoinformada de agregar sal a los alimentos se asoció significativamente con un mayor riesgo de ERC después del ajuste por covariables.

En comparación con aquellos que informaron que nunca o rara vez agregaban sal a los alimentos, aquellos que informaron que a veces agregaban sal a los alimentos (HR ajustado [aHR], 1,04; IC del 95 %, 1,00-1,07), aquellos que informaron que generalmente agregaban sal a los alimentos (aHR, 1,07; IC del 95 %, 1,02-1,11), y aquellos que informaron que siempre agregaban sal a los alimentos (aHR, 1,11; IC del 95 %, 1,05-1,18) tuvieron un mayor riesgo de ERC (P para la tendencia <0,001). Además, la TFGe, el IMC y la actividad física modificaron significativamente las asociaciones, que fueron más pronunciadas entre los participantes con una TFGe más alta, un IMC más bajo o un nivel más bajo de actividad física.