Profilaxis con doxiciclina para prevenir infecciones de transmisión sexual

Antecedentes

Se ha demostrado que la profilaxis postexposición (PEP) con doxiciclina previene las infecciones de transmisión sexual (ITS) entre hombres cisgénero y mujeres transgénero, pero faltan datos de ensayos con mujeres cisgénero.

Métodos

Realizamos un ensayo aleatorizado y abierto que comparó la profilaxis postexposición (PEP) con doxiciclina (hiclato de doxiciclina, 200 mg administrados dentro de las 72 horas posteriores a la relación sexual sin condón) con la atención estándar entre mujeres kenianas de 18 a 30 años de edad que estaban recibiendo profilaxis previa a la exposición contra el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).

El criterio de valoración principal fue cualquier infección incidente con Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae o Treponema pallidum. Se recogieron muestras de cabello trimestralmente para una evaluación objetiva del uso de doxiciclina.

Resultados

Un total de 449 participantes fueron aleatorizados; 224 fueron asignados al grupo de doxiciclina-PEP y 225 al grupo de atención estándar. Los participantes fueron seguidos trimestralmente durante 12 meses.

Se produjeron un total de 109 incidentes de ITS (50 en el grupo de doxiciclina-PEP [25,1 por 100 personas-año] y 59 en el grupo de atención estándar [29,0 por 100 personas-año]), sin diferencias significativas en la incidencia entre los grupos. (riesgo relativo, 0,88; intervalo de confianza [IC] del 95 %, 0,60 a 1,29; P = 0,51).