Factores asociados con el delirium posoperatorio

El   delirium es un síndrome neuropsiquiátrico caracterizado por un deterioro agudo y fluctuante de la atención, la memoria, la percepción y la conciencia.

El delirium posoperatorio (DPO) afecta hasta al 50% de los pacientes quirúrgicos hospitalizados y se asocia con una mayor morbilidad y mortalidad, deterioro cognitivo posoperatorio, recuperación funcional deficiente, hospitalización prolongada, tasas más altas de reingreso hospitalario y mayores gastos en recursos de atención médica. La prevención y el tratamiento del delirium posoperatorio (DPO) se pueden lograr mediante intervenciones farmacológicas, psicológicas y no farmacológicas.

Es esencial identificar a los pacientes en riesgo de sufrir delirium posoperatorio (DPO) porque las intervenciones adecuadas y oportunas pueden reducirlo así como sus complicaciones asociadas. Varias revisiones sistemáticas y metanálisis han explorado los factores asociados con el delirium posoperatorio (DPO), a menudo con resultados contradictorios. Además, el metanálisis de datos agregados para identificar factores tiene limitaciones importantes, algunas de las cuales pueden abordarse mediante el metanálisis de datos de pacientes individuales (IPD).

Las ventajas de utilizar IPD para metanálisis de factores incluyen la estandarización de los análisis estadísticos entre los estudios incluidos, un modelado estadístico mejorado, un riesgo reducido de sobreajuste y la capacidad de investigar asociaciones e interacciones más complejas. Realizamos una revisión sistemática de estudios clínicos y realizamos un metanálisis de datos de pacientes individuales (IPD) para identificar factores asociados con la DPO después de una cirugía no cardíaca, que aborda las limitaciones de revisiones anteriores.

 El delirium posoperatorio (DPO) es una complicación común y grave después de la cirugía. Varios factores predisponentes están asociados con la DPO, pero no se ha evaluado su magnitud e importancia mediante un metanálisis de datos de pacientes individuales (DPI).

Identificar los factores perioperatorios asociados con el delirium posoperatorio (DPO) y evaluar su valor pronóstico relativo entre adultos sometidos a cirugía no cardíaca.

MEDLINE, EMBASE y CINAHL desde el inicio hasta mayo de 2020.

Se incluyeron estudios que (1) incluyeron pacientes adultos sometidos a cirugía no cardíaca, (2) evaluaron los factores de riesgo perioperatorios de DPO y (3) midieron la incidencia de   delirium (medida mediante un enfoque validado). Los datos fueron analizados en 2020.