CDC: profilaxis post-exposición para prevenir infecciones de transmisión sexual

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. están preparados para recomendar el uso de un antibiótico potente para prevenir las infecciones de transmisión sexual. Los CDC emitieron un borrador de recomendaciones, recomendando que los médicos consideren prescribir doxiciclina para ayudar a prevenir la propagación de enfermedades. Los funcionarios dijeron a CBS News que el enfoque podría marcar un punto de inflexión en la actual epidemia de infecciones de transmisión sexual o ETS en el país.

Antecedentes

La incidencia de infecciones de transmisión sexual (ITS) causadas por Neisseria gonorrhoeae  (agente causante de la gonorrea), Chlamydia trachomatis (agente causante de la clamidia) y Treponema pallidum (agente causante de la sífilis) continúa aumentando en los Estados Unidos. Se necesitan enfoques novedosos para abordar la epidemia de ITS, especialmente para las poblaciones desproporcionadamente afectadas. La profilaxis post-exposición (PEP) implica tomar un medicamento para prevenir una infección después de una posible exposición y es una estrategia común para la prevención del VIH y otras infecciones.

La PEP es una forma de quimioprofilaxis y se diferencia de la profilaxis previa a la exposición (PrEP), que implica tomar un medicamento antes de que ocurra la exposición. La doxiciclina, un antibiótico de tetraciclina de amplio espectro, se utiliza como profilaxis previa o posterior a la exposición para prevenir infecciones como la malaria y la enfermedad de Lyme. La doxiciclina es bien absorbida y tolerada, con una vida media de aproximadamente 12 horas.

Los efectos adversos más asociados con la doxiciclina son la fotosensibilidad y los síntomas gastrointestinales, incluida la erosión y ulceración esofágica. La mayoría de los efectos adversos se resuelven cuando se suspende el medicamento. La doxiciclina es el régimen de tratamiento recomendado para la clamidia y un tratamiento alternativo para la sífilis en pacientes no embarazadas con alergia grave a la penicilina o cuando la penicilina no está disponible.

Resumen (CDC)

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) anuncian la apertura de un expediente para obtener comentarios sobre las pautas propuestas para el uso de la profilaxis post-exposición (PEP) con doxiciclina para la prevención de infecciones bacterianas de transmisión sexual (ITS). Las pautas propuestas para la prevención de las ITS bacterianas incluyen la profilaxis post-exposición con doxiciclina (PEP con doxiciclina) porque ha demostrado beneficios en la reducción de las infecciones por clamidia, gonorrea y sífilis y representa un nuevo enfoque para abordar la prevención de las ITS en poblaciones con mayor riesgo de contraer estas infecciones.

La PPE con doxiciclina, cuando se ofrezca, debe implementarse en el contexto de un enfoque integral de salud sexual que incluya asesoramiento sobre reducción de riesgos, detección y tratamiento de ITS, vacunación recomendada, y vinculación con la profilaxis previa a la exposición al VIH (PrEP), la atención del VIH u otros servicios, según corresponda. El propósito de las pautas propuestas es proporcionar orientación clínica actualizada para que los proveedores de atención médica informen sobre el uso de PEP con doxiciclina para prevenir infecciones bacterianas por ITS. Los CDC han puesto a disposición una presentación informativa pregrabada para brindar información sobre los estudios considerados al desarrollar la guía propuesta, explicar el proceso de comentarios públicos y brindar una descripción general del monitoreo importante del uso de antibióticos y la resistencia a los antibióticos que la agencia considerará abordar los riesgos potenciales.