Barreras para la rehabilitación cardiovascular en mujeres en el mundo

Un estudio publicado en el Canadian Journal of Cardiology evalúa las barreras a la participación en programas de rehabilitación cardiovascular para hombres y mujeres y proporciona a los pacientes estrategias para mitigarlas.

Antecedentes

Los programas de rehabilitación cardíaca (RC) están infrautilizados a nivel mundial, especialmente por las mujeres.

En este estudio, hasta donde sabemos, por primera vez investigamos las diferencias de sexo en las barreras de la rehabilitación cardíaca (RC) en todas las regiones del mundo, las características asociadas con mayores barreras en las mujeres y las mayores barreras de las mujeres según el estado de inscripción.

Métodos

En este estudio transversal, se administraron las versiones en inglés, chino simplificado, árabe, portugués o coreano de la Escala de Barreras de Rehabilitación Cardíaca a pacientes con indicación de rehabilitación cardíaca (RC) en todo el mundo a través de Qualtrics desde octubre de 2021 hasta marzo de 2023. Miembros del Consejo Internacional de Cardiología La comunidad de Prevención y Rehabilitación facilitó el reclutamiento de participantes. Se proporcionaron y calificaron estrategias de mitigación.

Resultados

Los participantes fueron 2163 pacientes de 16 países de las 6 regiones de la Organización Mundial de la Salud; 916 (42,3%) eran mujeres.

Las mujeres no informaron barreras totales significativamente mayores en general, pero sí en 2 regiones (América, Pacífico Occidental) y los hombres en 1 (Mediterráneo Oriental; todas P <0,001).

Las barreras de las mujeres fueron mayores en las regiones del Pacífico occidental (2,6 ± 0,4/5) y del sudeste asiático (2,5 ± 0,9) (P < 0,001), siendo la falta de concienciación sobre la rehabilitación cardíaca (RC) la mayor barrera en ambas.

Las mujeres que estaban desempleadas reportaron barreras significativamente mayores que las que no (P <0,001).

Entre las mujeres remitidas no inscritas, las mayores barreras fueron no saber acerca de la RC, no ser contactadas por el programa, el costo y encontrar el ejercicio agotador o doloroso.

Entre las mujeres inscritas, las mayores barreras para el cumplimiento de las sesiones fueron la distancia, el transporte y las responsabilidades familiares. Las estrategias de mitigación fueron calificadas como muy útiles (4,2 ± 0,7/5).

Figura: Principales barreras para la rehabilitación cardíaca (RC) en mujeres según la región de la Organización Mundial de la Salud. La región africana no se muestra porque no hubo mujeres encuestadas de África.

Comentarios

La rehabilitación cardíaca (RC) es un programa de manejo de enfermedades crónicas en el que los pacientes reciben apoyo de un equipo de profesionales de la salud durante varios meses a través del manejo de factores de riesgo médicos, ejercicio estructurado, así como educación y asesoramiento para el paciente.

La rehabilitación cardiovascular (RC) mejora los resultados de salud y el bienestar y puede reducir las tasas de muerte y rehospitalización en un 20%. Sin embargo, los programas están subutilizados y las mujeres tienen muchas menos probabilidades de participar que los hombres, por lo que no obtienen estos beneficios.

Este primer estudio comparativo global sobre las barreras al uso de la rehabilitación cardíaca (RC) en hombres y mujeres evalúa el alcance de estas barreras y analiza las formas en que los pacientes pueden superarlas. Se determinó que las mujeres y los hombres enfrentan algunas barreras comunes, pero también muchas diferentes, y las barreras difieren según la región global. El estudio aparece en el Canadian Journal of Cardiology, publicado por Elsevier.

La investigadora principal Sherry L. Grace, PhD, CRFC, Facultad de Salud, Universidad de York y KITE - Instituto de Rehabilitación de Toronto, Red Universitaria de Salud, Universidad de Toronto, explica: “Los beneficios de la participación en rehabilitación cardíaca son notables, además los pacientes recuperan su vitalidad y pueden regresar a sus roles significativos en la vida. Desafortunadamente, las mujeres enfrentan muchas barreras estructurales para asistir, desde el nivel individual hasta el del sistema de salud. Desarrollamos la Escala de Barreras de Rehabilitación Cardíaca (CRBS) hace casi 25 años para caracterizarlas mejor, y sigue siendo la escala de medición rigurosa y más utilizada para evaluar estas barreras”.