Congreso Europeo de Cardiología 2023
Fragilidad y resultados en pacientes con insuficiencia cardíaca de países de ingresos altos, medios y bajos
Antecedentes y objetivos
Hay poca información sobre la importancia pronóstica incremental de la fragilidad más allá de las variables de pronóstico convencionales en poblaciones con insuficiencia cardíaca (IC) de diferentes niveles de ingresos de países.
Métodos
Se estudiaron prospectivamente 3.429 adultos con insuficiencia cardíaca (IC) (edad 61 ± 14 años, 33% mujeres) de 27 países de ingresos altos, medios y bajos. La fragilidad inicial se evaluó mediante el índice de Fried, incorporando fuerza de prensión manual, velocidad de la marcha, actividad física, pérdida de peso no intencionada y agotamiento autoinformado. La fracción de eyección media del ventrículo izquierdo fue de 39 ± 14 % y el 26 % tenía síntomas de clase III/IV de la New York Heart Association (NYHA). Los participantes fueron seguidos durante una mediana (percentil 25-75) de 3,1 (2,0-4,3) años.
Modelos de riesgos proporcionales de Cox para muerte y hospitalización por insuficiencia cardíaca ajustados al nivel de ingresos del país; edad; sexo; educación; etiología de la IC; fracción de eyección del ventrículo izquierdo; diabetes; consumo de tabaco y alcohol; clase funcional NYHA; uso de medicamentos para la IC; presión arterial; se realizaron concentraciones de hemoglobina, sodio y creatinina.
El valor discriminatorio incremental de la fragilidad por encima de la puntuación de riesgo MAGGIC fue evaluado por el área bajo la curva característica operativa del receptor.
Resultados
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Comentarios
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