Congreso Europeo de Cardiología 2023
Fenotipado de la placa coronaria mediante tomografía computarizada en la enfermedad arterial coronaria prematura
Objetivos
La enfermedad de las arterias coronarias (EAC) prematura es una enfermedad agresiva con múltiples recurrencias relacionadas principalmente con nuevas lesiones coronarias. Este estudio tuvo como objetivo comparar las características de la placa coronaria de individuos con EAC prematura con las de las placas incidentales encontradas en individuos compatibles libres de enfermedad cardiovascular manifiesta, mediante angiografía por tomografía computarizada coronaria (CCTA).
Métodos y resultados
De 1552 individuos consecutivos que se sometieron a CCTA, 106 individuos con antecedentes de EAC obstructiva aguda o estable ≤45 años fueron emparejados por edad, sexo, tabaquismo, herencia cardiovascular y dislipidemia con 106 controles. Se analizaron las CCTA para determinar la puntuación CAD-RADS, la composición de la placa y las características de la placa de alto riesgo (HRP), incluida la calcificación irregular, la remodelación positiva, la baja atenuación y el signo del anillo de servilleta.
Se compararon las características de 348 placas de CAD prematura con las de 167 placas coronarias incidentales de controles emparejados.
La prevalencia de placas no calcificadas fue mayor entre los individuos con EAC prematura (65,1% frente a 30,2%, p < 0,001), así como calcificación irregular (42,5% frente a 17,9%, p < 0,001), remodelación positiva (41,5% vs 9,4%, p < 0,001), baja atenuación (24,5% vs 3,8%, p < 0,001) y signo del servilletero (1. 9% frente a 0,0%).
Comentarios
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