Congreso Europeo de Cardiología 2023
Insuficiencia cardíaca, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y eficacia y seguridad de dapagliflozina en HFmrEF/HFpEF: perspectivas de DELIVER
Introducción
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es común en la insuficiencia cardíaca (IC) con una fracción de eyección levemente reducida o preservada (HFmrEF/HFpEF) y se asocia con peores resultados.
Métodos y resultados
En un análisis preespecificado de DELIVER, investigamos la relación entre el estado de la EPOC y los resultados, y la eficacia y seguridad de dapagliflozina, en comparación con placebo, según el estado de la EPOC. Los pacientes con enfermedad pulmonar grave (incluida la EPOC) fueron excluidos del ensayo. El resultado primario fue una combinación de muerte cardiovascular o empeoramiento de la insuficiencia cardíaca.
De los 6.261 pacientes con datos sobre el estado inicial de la EPOC, 694 (11,1%) tenían antecedentes conocidos de esta afección. El riesgo del criterio de valoración principal fue mayor en pacientes con EPOC de leve a moderada en comparación con aquellos sin EPOC (HR ajustado: 1,28 (IC del 95 %: 1,08–1,51).
El beneficio de dapagliflozina en el resultado primario fue consistente independientemente de la EPOC estado: sin EPOC, HR: 0,82 (IC del 95 %: 0,72–0,93); EPOC, HR: 0,82 (IC del 95 %: 0,62–1,10) (interacción P = 0,98). Se observaron efectos consistentes para la IC, las hospitalizaciones cardiovasculares y por todas las causas, y las muertes, y sus compuestos.
Comentarios
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