Congreso Europeo de Cardiología 2023
El ensayo OCTIVUS se presentó en una sesión de línea directa en el Congreso ESC 2023
Tomografía de coherencia óptica no inferior a la ecografía intravascular para guía de stent
La tomografía de coherencia óptica (OCT) no es inferior a la ecografía intravascular (IVUS) para guiar la intervención coronaria percutánea (ICP), según una investigación de última hora presentada en una sesión de Hot Line en el Congreso ESC 2023.
IVUS y OCT se han utilizado cada vez más para guiar los procedimientos de PCI. Ambas técnicas de imagen se pueden utilizar para evaluar las características de la lesión objetivo, optimizar la implantación del stent y minimizar los problemas relacionados con el stent. Las guías europeas y estadounidenses recomiendan considerar la IVUS o la OCT en pacientes seleccionados para optimizar la implantación del stent. Sin embargo, aún se desconoce la efectividad comparativa de estas dos estrategias de imágenes contemporáneas para la guía de PCI.
El ensayo OCTIVUS fue una comparación directa de PCI guiada por OCT e IVUS con respecto a los resultados clínicos en pacientes con una amplia gama de lesiones de las arterias coronarias.
El ensayo fue un ensayo pragmático, prospectivo, multicéntrico, aleatorizado y abierto, iniciado por un investigador, realizado en nueve centros de Corea del Sur. Reclutó a pacientes de 19 años o más que se sometían a PCI con stents liberadores de fármacos contemporáneos o balones recubiertos de fármacos (solo para reestenosis dentro del stent) por lesiones significativas de las arterias coronarias. Como ensayo pragmático, los criterios de inscripción se diseñaron para capturar una amplia gama de pacientes con diversas características anatómicas o clínicas.
Un total de 2.008 pacientes fueron aleatorizados en una proporción de 1:1 para someterse a una ICP guiada por OCT o por IVUS después de una angiografía coronaria diagnóstica. La edad media de los participantes fue de 64,7 años y el 21,6% eran mujeres. En total, el 33,4% de los pacientes padecía diabetes, el 76,6% presentaba cardiopatía isquémica estable y el 23,4% presentaba síndrome coronario agudo.
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