Congreso Europeo de Cardiología 2023
Un peor control glucémico se asocia con un patrón de transferencia de energía arterial alterado en ancianos con diabetes
AntecedentesSe sabe que un peor control glucémico exacerba el daño endotelial, lo que aumenta los riesgos de complicaciones macro y microvasculares en la diabetes. La hemodinámica intracraneal alterada se ha informado con frecuencia en pacientes con diabetes junto con la mala perfusión que causa anomalías estructurales y una funcionalidad cortical y cognitiva deficiente dado que el control glucémico puede afectar la perfusión cerebrovascular. El índice de reflexión de onda (WRI) es una medida propuesta previamente de la eficiencia de transferencia de energía arterial que refleja el desajuste de la impedancia distal.
Objetivo
Nuestro objetivo fue interrogar la relación potencial entre un peor control glucémico y una transferencia de energía arterial menos eficiente, lo que podría mejorar nuestra comprensión del acoplamiento funcional cerebro-cortical sobre una base mecanicista en ancianos con diabetes.
Métodos
La intensidad de la onda (WI) de la arteria cerebral media izquierda se calculó con la señal de la presión arterial y la velocidad del flujo (Doppler transcraneal) como se describió previamente (WI = (dP/dt)*(dU/dt)) (Figura 1). Se utilizaron pruebas estadísticas estándar para interrogar la relación entre los niveles de hemoglobina glicosilada (HbA1c) y los parámetros de WI.
Resultados
En 36 pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) (edad media = 65,7 ± 8,8 años), la intensidad de la onda de compresión hacia atrás (BCWI) y el índice de reflexión de la onda (WRI= BCWI/FCWI) se correlacionaron significativamente con los niveles de HbA1c antes (rBCWI: 0,409 pBCWI:0,013; rWRI:0,345 pWRI:0,040) y después (rBCWI: 0,410 pBCWI:0,018, rWRI:0,351 pWRI:0,045) ajustando por edad, sexo y presión arterial media.
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