Congreso Europeo de Cardiología 2023
Angioplastia completa o solo de la lesión culpable en pacientes mayores con infarto de miocardio
Antecedentes
El beneficio de la revascularización completa en pacientes mayores (≥75 años) con infarto de miocardio y enfermedad multivaso aún no está claro.
Métodos
En este ensayo aleatorizado multicéntrico, asignamos a pacientes mayores con infarto de miocardio y enfermedad de múltiples vasos que se sometían a una intervención coronaria percutánea (PCI) de la lesión culpable para recibir revascularización completa guiada por fisiología de las lesiones no culpables o no recibir más revascularización.
Las lesiones funcionalmente significativas no culpables se identificaron mediante catéter de presión o angiografía.
El resultado primario fue una combinación de muerte, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular o cualquier revascularización al año.
El resultado secundario clave fue una combinación de muerte cardiovascular o infarto de miocardio.
La seguridad se evaluó como una combinación de lesión renal aguda, accidente cerebrovascular o hemorragia asociados al contraste.
Resultados
Un total de 1.445 pacientes se sometieron a aleatorización (720 para recibir revascularización completa y 725 para recibir revascularización exclusiva del culpable). La mediana de edad de los pacientes fue de 80 años (rango intercuartil, 77 a 84); 528 pacientes (36,5%) eran mujeres y 509 (35,2%) ingresaron por infarto de miocardio con elevación del segmento ST.
Comentarios
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