Empujones electrónicos para aumentar la vacunación contra la influenza entre pacientes con insuficiencia cardíaca: un análisis preespecificado del ensayo NUDGE-FLU
Objetivos
Se recomienda encarecidamente la vacunación contra la gripe estacional en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC). El ensayo NUDGE-FLU encontró recientemente dos estrategias de cartas electrónicas de estímulo conductual (una carta que destaca los posibles beneficios cardiovasculares de la vacunación y una carta repetida el día 14) efectivas para aumentar la vacunación contra la influenza en Dinamarca.
Los objetivos de este análisis preespecificado fueron examinar más a fondo los patrones de vacunación y los efectos de estos estímulos conductuales en pacientes con insuficiencia cardíaca, incluidos los posibles efectos fuera del objetivo en el uso de la terapia médica orientada por directrices (GDMT).
Métodos y resultados
El ensayo nacional NUDGE-FLU asignó al azar a 964.870 ciudadanos daneses ≥65 años a la atención habitual o a nueve estrategias diferentes de cartas electrónicas. Las cartas se entregaron a través del sistema oficial de cartas electrónicas danés. El criterio de valoración principal fue la recepción de una vacuna contra la influenza; Los resultados adicionales para este análisis incluyeron el uso de la terapia médica orientada por directrices (GDMT). En este análisis, también evaluamos las tasas de vacunación contra la influenza en la población general danesa con insuficiencia cardíaca, incluidos los menores de 65 años (n = 65 075).
Durante la temporada 2022-2023, la aceptación de la vacunación contra la influenza fue del 71,6 % en la población general danesa con insuficiencia cardíaca, pero esto varió considerablemente con solo el 44,6 % en los menores de 65 años. Un total de 33.109 participantes de NUDGE-FLU tenían insuficiencia cardíaca al inicio del estudio. La aceptación de la vacunación fue mayor entre aquellos con niveles más altos de GDMT inicial (≥3 clases: 85,3% versus ≤2 clases: 81,9%; p <0,001).
Comentarios
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